焦点时评
一针药70万的要害在于这两个字！
发布时间：2020-08-06 来源： 青年思考作者：青年赵文凌
最近，大家应该都看到了一针药70万天价的新闻。关于这种药和这种病，人们众说纷纭，有愤怒的，有质疑的，还有理解药企的。
今天，医保局、药监局、药企全都回应了。在我看来，医保局说到了这件事情的要害，两个字：
一开始，人们被类似于《国外200多的药品在国内一针70万……》的标题吓到了，大呼生病生不起，还怀疑这其中几千倍的差价是不是被某些人渔翁得利了。
看到这样的内容，叫人怎么不被吓到呢？70万，就算是年薪10万的白领也要不吃不喝攒7年才能打一针啊，更别说大多数人根本没有年薪10万的收入。
这般强大的共鸣感让人禁不住深入关注，这到底是什么病？什么药？这么大的差价究竟是什么回事？
仔细看一下相关报道，我们了解到，这是一种新生儿罕见病——脊髓性肌肉萎缩(“SMA”)。
针对这个疾病目前的特效药是去年2月从美国引进的诺西那生钠注射液（“Spinraza”），由美国生物科技巨头百健（Biogen）在上海生产，每支5ml、售价69.7万，属完全自费药物。
这位患病求助男童的爸爸不是什么老板或者X二代，只是和我们大多数人一样，在工厂打工，需要不吃不喝12年才能买得起这一支特效药。
而引发人们强烈情绪的外国仅售200多元指的是澳大利亚。在澳大利亚，因为这种药被纳入了医保，所以才会这么便宜，日本也是一样。在没有纳入医保的美国，Spinraza的临床治疗费用一样昂贵，一剂的标价为12.5万美元。
这时候，我们方才明白，原来要害不在于进口药物过程的猫腻，那难道是因为没有纳入医保的问题吗？
为什么没有纳入医保，医保局、药监局、药企的三方回应已经说的很明白了：去年刚引进的药品不符合纳入医保标准。更重要的是，药价太高，跟药企没谈下来价格，而如果用这么高的价格覆盖Spinraza的话，就意味着要减少其他疾病治疗的医保覆盖。
但是，正如很多网友所说的，用上万人的医保钱去救一个人，似乎也并不是最理想的方案。
很多人说药价之所以这么高，是因为针对罕见病的研发成本很高。如果我们不为昂贵的研发成本买单，不让药企赚点钱的话，后面还有人愿意搞研发吗？
说这话的人，是懂点市场经济规律的。但我们真的可以把救命的药物视为商品吗?
当我们把医疗用品放在商品经济的逻辑下去考量时，罕见病的高药价似乎变成了理所当然的。那照这样的逻辑，看病难、看病贵是不是都可以这样解释，是不是都理所当然？
举个最简单的例子，全球新冠，为什么我们中国控制的又快又好？医保买单、财政兜底绝对是很重要的一个原因！特朗普卖力推销的神药研发成本也很高，或许也能治好病，但有多少贫民能吃得起呢？
没错，这次披露出高药价的是罕见病，得病的人数不多。那抗癌药呢？得癌症的有多少？感冒药呢？如果感冒药也被垄断了，你真的还能买到这么便宜的药？
回过头来，我们真的来算算这天价的Spinraza值不值一针70万！
数据显示，买断这款药专利的是Biogen，这家公司在16年一年的研发投入为22亿美元。Spinraza并非Biogen的主力药物，也就是说，Biogen为Spinraza投入的全部研发费用绝对不会超过20亿美元。
2017年，Spinraza的销售额为8.84亿美元，2018年为17.24亿美元，2019年为20.97亿美元。而作为一款天价药物，它的生产成本可以忽略不计。
现在我们看到了，这款神药到底有多暴利！我在网上查到，
美国的专业人士对Spinraza的“经济性”进行了评估，认为Spinraza首年治疗之后的合理基准价格区间应为3.64万~6.48万美元/年，而Spinraza后续每年37.5万美元的定价，显然远远超出了市场承受能力。
通俗来说，Spinraza即便降价90%，依然稳赚不赔！
如果以人们的健康为出发点的话，药品的研发、生产、销售，都应该是一个良性发展的医疗体系不可分割的一部分，即便不能完全公益化，也绝对不应该纯粹以营利为驱动力！
可惜，资本主义体系下的医疗只问利润。更可悲的是，竟然还有不少人认为这没什么错。
如果这个逻辑没错的话，“生命人人平等”就是个笑话。
其实，再多说几句，医药的研发、专利权的购买，怎么就不能完全公益化呢?造高铁、造航母的时候，听说过费用不够的问题吗?
得了诺贝尔奖的屠呦呦，在多个场合多次提到，青蒿素的研发与推广是举国家之力，号召数百人的团队研发出的成果。所以，它没有确定的专利权，廉价的青蒿素在非洲救了无数贫民的命，在这个技术面前，生命人人平等。
同一时期的成果还有人工合成牛胰岛素技术，这就是为了降低药品价格，让老百姓看得起病才开发的。而且，也是集全国之力，众多科学家集体努力的结果。也是因为这个原因，和只颁发给个人的诺贝尔奖失之交臂，更别说申请专利出口赚钱了。
但不管有没有获奖，这个技术最终实现了其开发初衷——治病救人。
痛心啊，我不希望只有在翻看历史的时候，我们才能想起来，原来医学发展、医药研发不是为了获利赚钱，而是为了治病救人……
（责任编辑：林飞雪）
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