传染病学家：变种病毒株传播相当于爆发第二波疫情

焦典

中国两周出现10种奥密克戎亚型变异株 它们都从哪里来？第一财经2022年07月18日 19:00:00 来自北京

                               
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导读：所有的奥密克戎亚型变异株都为境外流行的毒株输入我国的。然而对于多地的疫情，流行病学调查都尚未发现病毒感染来源。

作者 |第一财经 钱童心

自今年7月6日，西安确认中国首例感染奥密克戎BA.5变异株的本土病例以来，截至7月17日的不到两周时间内，中国多地已报告了多达10种奥密克戎亚型变异株。新冠病毒的加速进化也引起科学家们的担忧。

7月17日，成都通报，最新一轮疫情基因测序分析，感染者感染的是奥密克戎亚型变异株BA.2.12.1，在国内本土疫情数据库中尚未发现同源序列。

                               
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所有变异株均为境外输入

BA.2.12.1是今年早些时候在美国最先发现的，为BA.2变异株分支，但传播性较BA.2高出23%至27%。BA.2.12.1一度成为美国主导的流行株，不过后来被BA.5逐步替代。目前在美国，BA.5已经占到了65%以上的新病例。

另外，在甘肃兰州最新一轮疫情中，监测到了奥密克戎变异株BA.2.38，该变异株也是BA.2变异株的分支，近期在印度流行。在截至7月2日的30天内，BA.2.38占据了印度约30%的新增病例。

中国本土监测到的其他奥密克戎变异株还包括上海、天津和青岛报告的BA.5.2.1变异株；广州、佛山和北海报告的BA.2.3变异株；广东、上海和临沂报告的BA.2.2变异株；西安报告的BA.5.2变异株；大连报告的BA.5变异株以及天津报告的BA.2和BA.4变异株；珠海报告的BA.5.1变异株。

值得关注的是，以上所有的奥密克戎亚型变异株都为境外流行的毒株输入我国的。例如上海首次监测到的BA.5.2.1变异株，就是今年5月首次在比利时发现的，并在欧洲多个国家传播；BA.2.3变异株也是美国首次发现的。

“这意味着我们仍然应该坚持外防输入，内防反弹的动态清零政策。发现输入性的疫情扩散，就要及时扑灭。”一位公共卫生专家对第一财经记者表示。

按照中国第九版新冠防控方案要求，对入境人员进行7天集中隔离医学观察＋3天居家健康监测。

在截至7月17日的一周内，中国平均每天报告了390例本土新增新冠病例，较前一周的340例有所增长。然而对于多地的疫情，流行病学调查都尚未发现病毒感染来源。

                               
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感染人越多，变异几率越大

据第一财经记者了解，在今年3月开始的一轮中国疫情中，大部分人感染了奥密克戎BA.2变异株。而在过去的几个月里，奥密克戎已经进化出更多的变异株，病毒传播速度也更快。例如首次在南非发现的BA.4和BA.5变异株就比BA.2有大约13%至15%的传播优势，并且还可以逃避BA.2的免疫力。

有病毒学家介绍称，虽然这些变异株的名字各异，但都属于奥密克戎，从病毒结构来看差别不大，病毒传播过程中，平均每个月大约出现2个左右的氨基酸位点变化，基本特性相似，免疫反应也差不多。

尽管从目前真实世界报告的数据来看，无论是BA.2.12.1、还是BA.2.38或者BA.5变异株，都显示它们并不会导致更加严重的疾病，但这并不意味着就可以放松警惕，因为这些变异株逃避免疫的能力会导致大量的再感染，而且由于它们的传播速度很快，也可能会加速新的变异。

根据美国疾病预防与控制中心（CDC）发布的最新数据，在BA.2和BA.2.12.1流行的情况下，接种两剂mRNA疫苗对抗新冠重症的有效性大幅降至24%，而接种第三剂加强疫苗对抗重症的有效性可提升至52%至69%。

“数据显示，从病毒感染细胞的情况来看，奥密克戎的致病力下降了，但病毒的复制速度增加了，而且病毒仍在不断地变异和进化，这可能会导致现有疫苗的保护力下降，已经给我们带来新的挑战。”中国工程院院士、中国疾病预防控制中心传染病预防控制国家重点实验室主任徐建国对第一财经记者表示。

徐建国认为，感染的人越多，病毒变异的几率也越大，这是不争的事实。“病毒变异速度很快，一些变异株的抗原性可能会发生变化。”他表示，“所以我们一定要寻找新的方法和技术，切切不能大意，应该高度警惕疫情的发展。”

焦典

重大调整！发生疫情后，满足这些条件无需全员核酸
证券时报
2022年07月21日 21:27:23 来自江西省

7月21日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委有关司局负责同志和中国疾控中心专家出席，介绍科学精准做好疫情防控工作有关情况。

重大调整！发生疫情后，满足这些条件无需全员核酸

中疾控：发生疫情后，满足这些条件无需全员核酸

7月21日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，第九版防控方案中核酸检测策略，明确了不同情景和不同场景下区域核酸检测策略，明确了发生疫情后和常态化防控下的区域核酸检测策略。

疫情发生后，如经流调研判满足以下条件：感染来源明确；传播链清晰；未发生社区传播，无需对发生疫情的区开展全员核酸检测，重点对风险区域和有时空交集的人员开展核酸筛查。

如经流调研判，传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，需启动区域全员核酸检测，方案中具体明晰了省会城市和千万级人口以上城市、一般城市、农村地区开展区域核酸检测范围、检测策略和终止条件。

这一策略的核心是以快速流调为手段，以区域人群感染风险综合研判为基础的科学精准防控理念，对专业技术提出了更高要求。这样做，可最大限度减少疫情对经济社会发展的影响，最大程度保护人民生命安全和身体健康。

毫不松懈抓好常态化防控，力求科学精准、方便群众

当前，全球疫情仍处于高位，日新增确诊病例多次突破100万例，奥密克戎BA.5亚分支已经成为全球主要流行株，我国外防输入压力不断增大。

近期，全国多地报告了本土聚集性疫情，存在多条传播链，疫情防控形势严峻复杂。国务院联防联控机制综合组已向相关省份派出工作组，指导地方以最短时间、最小成本控制疫情。

要坚持“外防输入、内防反弹”，坚持“动态清零”，严格执行第九版防控方案和“九不准”要求，毫不松懈抓好常态化防控，主动防、早发现、快处置，全面提升全链条工作效率，力求科学精准、力求方便群众。

第九版防控方案主要对风险人员管理、封管控区划分及疫情监测要求等方面进行了调整和完善，做这些调整的原因和依据是什么？

进行这些修订主要是基于3个方面的考虑：

一是基于疫情防控形势的需要。新冠肺炎疫情在世界范围内持续流行，特别是今年以来全国本土疫情发生的频次明显增多，疫情波及的地区和范围比较广，我国“外防输入，内防反弹”的压力不断加大，防控形势更加严峻复杂。

二是基于病毒变异的特点。奥密克戎变异株已成为我国境外输入和本土疫情的优势流行株。奥密克戎株潜伏期短，病毒传播能力更强，传播速度更快，隐匿性增强，给疫情防控带来新的挑战。

三是基于前期试点工作的结果和疫情防控实战的经验总结。国务院联防联控机制综合组在4-5月份，在大连、苏州、宁波、厦门、青岛、广州和成都等7个入境城市开展了为期4周的新冠肺炎疫情防控措施优化试点工作，同时吸收借鉴了各地防控工作的实践和疫情处置经验。

第九版防控方案中，对高风险区划定和不同风险区域的管控措施作了调整，请问这一调整的具体内容包括哪些，能否有效防范疫情外溢风险？

在以往防控工作中，对于有本土疫情发生地需要划定高中低风险区，便于其他地区及时对可能流入的风险人员进行排查；同时还需划定封控区管控区和防范区，便于快速处置本地疫情传播。为进一步简化疫情防控实际操作，解决两套风险区域划定工作中所暴露的一些问题，第九版防控方案对两套风险区域划定标准进行整合，对防控措施进行衔接对应，统一使用高中低风险区的概念，形成新的风险区域划定及管控方案。

高中低风险区的划分是在发生疫情的县（市、区、旗)内划分。没有疫情发生的县（市、区、旗)全域实行常态化防控措施。对于跨区域外溢的高风险区人员，流入地采取7天集中隔离医学观察；跨区域溢出的中风险区人员，采取7天居家医学观察。跨区域外出的低风险区域人员，不需要采取隔离管控措施，但要求3天内完成两次核酸检测，并做好个人健康监测。

现有防控措施能否有效应对这类变异株？

BA.4、BA.5亚分支的传播力相较其他奥密克戎变异株略有增加，主要表现为：1.国际上一些国家的研究发现病毒的较高的再生指数（R0）;2.一些国家和地区BA.4、BA.5亚分支已经成为流行的优势毒株；3.过去5周，在欧洲、北美出现了感染数量的增加。

BA.4、BA.5亚分支的致病力总体上与其他奥密克戎变异株相似，但在老年人群中快速传播已经出现了重症病例，欧洲12个国家近期的住院率和ICU使用率都有所增加。流行病学数学模型研究显示BA.4、BA.5亚分支引起的感染率和死亡率都将有所增高。

虽然BA.4、BA.5亚分支的传播力有所增强，但仍然属于奥密克戎变异株，没有证据显示现有的NPI（非药物干预）措施将失效。换句话说，我国现有的防控措施仍能有效的应对。

新版方案在更早发现疫情方面有哪些针对性的手段和措施？


新冠疫情处置的第一关键要素就是“早发现”，新版防控方案中按照点与面结合、症状监测与核酸检测结合、传染病监测系统与其他部门监测系统结合的原则，开展人、物、环境等多渠道监测预警，包括（1）医疗机构就诊人员监测、（2）风险职业人群监测、（3）重点机构和场所人员监测、（4）社区管理人群监测、（5）集中隔离场所和医疗机构监测、（6）进口物品及环境监测、（7）药品监测、（8）病毒基因变异监测。

在新版防控方案中对包括风险职业人群监测等进行了明确的规定，增加了药品监测，同时强调了各级联防联控机制开展综合分析和风险研判，提出风险评估结果和预警响应建议。在病毒检测筛查方面，增加了抗原检测作为补充等。这些策略、技术综合性的使用将会大大增加我们应对奥密克戎变异株的能力。

焦典

每日新增阳性5000例以上，新增2例变异株，曾光：新冠并没有消失
2023-02-19 10:15
来源：健康时报

（人民日报健康客户端 记者 武星如）新冠“消失”了吗？根据中国疾控中心2月18日最新发布的《全国新型冠状病毒疫情情况》，新冠感染者虽然已大幅降低，但是新冠感染人数仍然存在，每天新增感染者在5000例以上。著名公共卫生与流行病学专家曾光教授在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，新冠并没有完全消失，只是进入低水平流行阶段，还需要加强监测，每个个体仍需要继续做好必要的防护措施。

每日阳性数仍在5000例以上

根据中国疾病预防控制中心2月份以来发布的6次《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，1月30日核酸检测阳性数2.4万例，2月6日核酸检测阳性数为0.9万例，2月13日为8847例，2月16日为10720例。虽然核酸检测阳性数及阳性率已大幅下降，但是感染者人数仍然存在。2月份以来，31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告的核酸检测阳性数日新增仍在5000例以上。

中国疾病预防与控制中心 图



此外，根据2月18日中疾控发布的最新《全国新型冠状病毒疫情情况》，2月16日，全国（不含港澳台）发热门诊（诊室）就诊人数有12.4万人次，在院新冠病毒感染者有2万人，其中重症患者56例。

近期新增2例变异毒株

根据2月18日中疾控发布的《全国新型冠状病毒疫情情况》，2022年12月1日至2023年2月16日，全国共发现本土重点关注变异株15例，其中，1例XBB.1，1例XBB.1.5，1例BQ.1，5例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，4例BQ.1.2和2例BQ.1.8。

对比此前中疾控发布的《全国新型冠状病毒疫情情况》，本次新增1例BQ.1变异毒株病例。而在2月15日发布的通报中还新增了1例XBB.1.5毒株。

新冠对生活的影响没有完全消失

“目前来看大形势是比较好，但是是否有新的变异株出现和流行、是否感染率有增高回升、是否从境外传入新的毒株等问题，仍然是我们监测的重点。”曾光表示。

2月17日，游客在陕西榆林老街的非遗大集游览。新华社 图



“新冠对于人们生活的影响并没有完全消失。”曾光表示，对于公众而言，还是应该保持谨慎，做好基本的防护措施。

焦典

中疾控提醒：我国检出新毒株CH.1.1，它已在全球67个国家中流行 2023-02-19 08:59

我国检出 CH.1.1

春节假期已经过去了，又有一个坏消息传来，我国检出了新毒株CH.1.1，已经监测发现了24例的输入病例。

                               
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这一些病例来自全球15个国家或者的地区，让人防不胜防。

所幸的是，CH.1.1暂时未在我国造成大范围感染。

CH.1.1已经在全球67国流行

中疾控提醒，CH.1.1是新冠的新变异病毒，第一次被发现，是在2022年的7月的印度。

                               
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经过大半年的发展，CH.1.1毒株已经成为了很多国家的主流毒株，目前已经在英国、新加坡、丹麦等等国家中流行。

它的覆盖范围包括澳洲，欧洲，亚洲等国家，基本上已经覆盖了大半个地球。

                               
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值得一提的是，如今CH.1.1已经在英国占据25%的市场份额，发展相当迅速。

CH.1.1之所以能够成为多个国家的主流毒株，主要是因为CH.1.1的逃逸能力比奥密克戎前几个版本更加强了。

                               
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不仅如此，还增加了其他突变的位置，导致CH.1.1具有更强的传染力，即使是感染过新冠的人，自身的抵抗力一旦下降，也会轻易中招。

如今，CH.1.1已经在美国流行，在美国所有毒株的排名中，仅排在第5位，而且还在上升。

相当让人惊叹。

                               
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CH.1.1会不会引发我国第二轮高峰？

专家表示，虽然CH.1.1已经在国外多个国家流行，可是短时间内，他们相信CH.1.1毒株不会在我国引起第二波高峰。

原因还是因为我国大部分人才经历了阳过，体内存在比较高的抗体，因此或许能够有效防御CH.1.1的入侵。

                               
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当然了，这样的推测并不是专家们平白无故的说辞，而是经过多年的临床经验得出的结论。

相信应该具有一定的参考意义。

                               
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关于CH.1.1的研究，其实国内外的专家资料非常有限，仅知道CH.1.1比过去的毒株具有更强的感染率和逃逸能力。

至于杀伤力则并没有太多的变化。

                               
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面对CH.1.1毒株，我们需要做好防护

专家提醒，面对CH.1.1毒株，我们还是要做好日常防护，特别是65岁以上的老人，还有没有打疫苗的人群。

另外，还没有阳过的“未阳人”，也需要持续做好个人的防护工作，避免中招。

                               
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世卫组织面对新冠疫情也做出了判断，还是保持着紧急情况，并未发出任何放松警惕的消息。

所以，在新冠还未消失之前，我们还是得要多多注意了。

                               
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总结

按照专家的意见，CH.1.1虽然是新变种毒株，拥有过去毒株更强的能力，可是在我国“全民免疫”刚开始的阶段，应该不会对我国造成太大的影响。

同时，还是得要警惕CH.1.1造成的伤害和情况。

                               
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随时监控它们的变化和发展。

对于个人而言，我们依然需要做好个人防护，不可松懈大意。

专家和中疾控都已经发过相关提醒，行动还得要靠个人。

                               
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每个人都是自己生命的第一责任人，大家理应自己重视起来，避免中招。

对于CH.1.1的情况，你怎么看呢

焦典

[color=var(--t1)]突发！杭州两所学校出现多个新冠阳性学生，部分班级已停课！校方回应

2月19日，据潮新闻·浙江日报消息，杭州两所中小学出现新冠阳性学生，校方回应称防疫工作有序展开，家长不必恐慌。

新冠“消失”了吗？根据中国疾控中心2月18日最新发布的《全国新型冠状病毒疫情情况》，新冠感染者虽然已大幅降低，但是新冠感染人数仍然存在，每天新增感染者在5000例以上。

著名公共卫生与流行病学专家曾光教授在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，新冠并没有完全消失，只是进入低水平流行阶段，还需要加强监测，每个个体仍需要继续做好必要的防护措施。

杭州两所中小学出现新冠阳性学生

校方：防疫工作有序展开，家长不必恐慌

19日晚上，杭州多个家长群中流传着一张西湖区某公办小学二（3）班的家长通知书。

                               
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该通知称，为了预防疫情在班级内的流行和传播，也为了更好保障每一位孩子的身体健康，根据上级文件决定，2月20日—23日（周一至周四）停课四天，无身体不适症状并且抗原或核酸检测为阴性的学生于2月24日回校上课。

而另一条消息也在各个家长群不断扩散：拱墅区一所公办初中已有多个班级出现多人新冠感染，而且感染的大多是此前没阳过的学生。

两条消息在家长之间不断发酵，让部分家长有些焦虑。“我们家两个孩子都还没阳过。这些消息是真的吗？是不是新一波新冠感染高峰要来了？”一位孩子分别就读于西湖区小学和拱墅区初中的家长给记者一口气发来几条消息。

潮新闻·浙江日报记者随即向两所中小学的相关负责人或就读家长求证，这两条消息都属实。

该所西湖区公办小学相关负责人告诉记者，目前学校已经按照相关部门的要求做好后续安排，各项工作也正在有条不紊地进行，请家长们不要恐慌。新冠病毒“乙类乙管”后，这可能会成为新常态。

孩子就读于该所拱墅区公办初中初二的家长也向记者表示，据她所知，该校已有好几个班出现阳性确诊学生。自己孩子班里就有数个阳性确诊学生。以她的孩子所在班级为例，凡出现新冠病毒感染症状的学生需要测抗原，其他没有症状的学生仍按正常节奏上学。确诊阳性的学生居家学习，其他学生可以继续上课。

“我们发现班里几个出现新冠病毒感染症状并确诊阳性的同学都是此前没有阳过的。”这位家长说，从班级群的反应来看，可能已经经历过疫情感染高峰，家长们都挺淡定的。

新冠疫情常态化防控非常重要，校园是师生聚集的场所，除了新冠肺炎疫情，春季常见的传染病如流感、手足口病、诺如病毒引起的腹泻等均可在人群密集的校园内传播，所以做好个人防护十分重要。

浙江多地此前明确学生

返校前需要进行健康监测

今年1月7日，国务院联防联控机制印发《新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》（下简称《指南》）。关于校园防疫，该《指南》提出，高校师生出入校门和校园公共区域不要求提供核酸证明。根据实际需要和当地条件，中小学校和幼儿园开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的抗原或核酸检测，师生出入校门不再提供核酸证明，其他外来人员进入校园须提供核酸或抗原阴性证明。

根据该指南，疫情流行高峰期间，中小学校、幼儿园采取严格的封闭管理，高校可实施分区管理。中小学校以班级为单位，出现感染者后，由学校所在县（区）级教育行政部门会同卫生健康、疾控等部门提出并实施防控措施。幼儿园出现感染者，可采取临时关停措施。疫情解除后，学校要及时恢复正常教育教学秩序。

浙江在线今年2月1日报道，浙江省杭州、绍兴、金华等多地部分中小学、幼儿园发布开学告知书，请家长和学生提前做好开学准备，明确“开学前需健康监测，进行抗原或核酸检测，如检测结果为阳性，延迟返校”。

记者从温州、湖州、舟山、丽水等地教育局了解到，建议学生开学前七天进行自我健康检测，没有症状即可返校，不需要提供核酸或者抗原阴性证明。

新冠“消失”了吗？

每日新增阳性仍在5000例以上

根据中国疾病预防控制中心2月份以来发布的6次《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，1月30日核酸检测阳性数2.4万例，2月6日核酸检测阳性数为0.9万例，2月13日为8847例，2月16日为10720例。虽然核酸检测阳性数及阳性率已大幅下降，但是感染者人数仍然存在。2月份以来，31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告的核酸检测阳性数日新增仍在5000例以上。

                               
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中国疾病预防与控制中心 图

此外，根据2月18日中疾控发布的最新《全国新型冠状病毒疫情情况》，2月16日，全国（不含港澳台）发热门诊（诊室）就诊人数有12.4万人次，在院新冠病毒感染者有2万人，其中重症患者56例。

根据2月18日中疾控发布的《全国新型冠状病毒疫情情况》，2022年12月1日至2023年2月16日，全国共发现本土重点关注变异株15例，其中，1例XBB.1，1例XBB.1.5，1例BQ.1，5例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，4例BQ.1.2和2例BQ.1.8。

对比此前中疾控发布的《全国新型冠状病毒疫情情况》，本次新增1例BQ.1变异毒株病例。而在2月15日发布的通报中还新增了1例XBB.1.5毒株。

“目前来看大形势是比较好，但是是否有新的变异株出现和流行、是否感染率有增高回升、是否从境外传入新的毒株等问题，仍然是我们监测的重点。”曾光表示。

“新冠对于人们生活的影响并没有完全消失。”曾光表示，对于公众而言，还是应该保持谨慎，做好基本的防护措施。

编辑|程鹏 杜波

校对|张益铭

封面图片来源：资料图 每经记者 张建 摄

每日经济新闻综合自浙江在线、潮新闻·浙江日报、人民日报健康时报

每日经济新闻