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6.26拍桌怒起vs亲清傍大款 人民早看穿非认识问题 社会两重天

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焦典

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发表于 2022-6-27 14:59:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
“六.二六指示”思考：赤脚医生是怎么垮掉的？

2022-06-26 11:01:51  来源： 红歌会网   作者：付欣宇




　　今天是“六.二六指示”发表57周年纪念日，这个日子很特殊，因为它起源于毛主席的一次发怒！
   　毛主席早在土地革命时期，就十分重视卫生工作；在抗日战争和解放战争时期对卫生工作屡作论述、指示与题词，特别是1944年为延安卫生展览会题写的“为全体军民服务”，更成为广大医务工作者的座右铭。
[size=1em]　　新中国成立后，又把医疗卫生工作的重要性提到了一个新的高度。1952年针对美帝在朝鲜战场使用细菌武器，毛主席发出了“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌人的细菌战争”的伟大号召，从此在我国广大城乡广泛地开展起轰轰烈烈的爱国卫生运动。
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　　在毛主席的关怀下，新中国卫生工作取得了很大的成就：城乡卫生面貌大为改观，人民群众的体质不断增强，各种急慢性传染病、地方病得到有效控制并使其发病率逐年下降，人均寿命明显提高。
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　　然而，毛主席高瞻远瞩，他并不以此为满足，特别是当他发现我国卫生工作存在着“重城市、轻农村”的严重偏差时，他十分生气。
　　1965年6月26日，毛主席听卫生部部长钱信忠汇报工作。钱信忠在作了卫生部工作的一般性汇报后，讲到了全国医务人员分布情况和医疗经费使用的占比：全国现有140多万名卫生技术人员，高级医务人员90%在城市，其中70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村；医疗经费的使用农村只占25%，城市则占去了75%。
　　毛主席听到这组数字，发怒了。他面容严肃地站起身来，严厉地说:“卫生部的工作只给全国人口的15%工作，而且这15%中主要是老爷，广大农民得不到医疗，一无医，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了！”“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去！”“培养一大批‘农村也养得起’的医生，由他们来为农民看病服务。”
　　毛主席发怒后，卫生部立即研究贯彻毛主席指示的办法。由于毛主席这次发怒中作出的指示是在6月26日，因此卫生部把毛主席在这一天的指示称为“六.二六指示”。
　　毛主席这一重要指示使人猛然醒悟：一个6亿5千万人口中有5亿是农民的国家，长期以来农村的医疗卫生工作却十分薄弱，这是多么地不公平与不合理！随着“6.26”指示的发出，如春风似地很快传遍了城乡，几乎是家喻户晓，不仅广大医务人员，而且在部队广大指战员、机关工作人员，特别是各个工厂的工人和广大农村的农民，都在热烈地传颂与谈论着这一光辉指示。全国迅速掀起了学习与贯彻“6.26”指示的热潮。
　　我国的医疗卫生工作必须坚持为大多数人服务的方向，这是毛主席革命卫生路线的核心，是一个根本的和原则的问题；在全国就是“要把医疗卫生工作的重点放到农村去”，而在部队则要把医疗卫生工作的重点放到连队或基层。为了从根本上改变农村“缺医少药”的卫生状况，这时两件新生事物产生并迅速发展壮大：一件是培训赤脚医生，为农村留下一支“永远不走的医疗队”；另一件是建立农村合作医疗制度，以集体力量解决农民医药费的来源问题。
　　1968年，毛主席批示：“‘赤脚医生’就是好。””合作医疗好”。
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　　全国大队（村）一级设立了“赤脚医生”，同时，建立了农村合作医疗制度。从此，农民每人每年交一元钱的合作医疗费，每次看病只交五分钱的挂号费就行了。这是为中国亿万农民提供最大福利的制度，被世界卫生组织誉为“是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例”。
　　以6.26指示为起点，大量城市医务工作者来到田间地头，挽起裤脚，和农村群众同吃同住同劳动，形成了血浓于水的鱼水深情。赤脚医生和农村卫生员的队伍最多时达到了500万，从东南海岛到雪域高原，新中国的土地上，每一个农村都有了自己的赤脚医生。到1978年，新中国的人均预期寿命已经达到68岁，超过了中等发达国家水平。
　　1985年2月24日，在全国卫生会的闭幕大会上正式宣布：决定停止使用“赤脚医生”这个名称。今后凡经过考试、考核，已达到相当于医士水平的，称为乡村医生;达不到医士水平的，都改称为卫生员。从此，赤脚医生”这个名称开始淡出人们的视野。
　　关于赤脚医生的话题，令我记忆最深的是革命前辈丑牛与“中国合作医疗之父”的赤脚医生覃祥官的一次彻夜长谈。他在文章中这里写到：
　　祥官已罢官退隐多年了，老家在大巴山深处海拔2000米的高山上，时近夏至，到晚间乃寒气袭人，他在火炉膛里塞进了一个枯树兜，炉面的铁桌上坐了一个大瓦壶，煮着山里的老藤茶，就一个话题：赤脚医生的兴亡。鸡叫三遍，祥官给我斟了一盅酒，抓了一把花生米，他咂了一口酒，兴奋起来：“我终于弄明白了，赤脚医生是怎样死的！”
　　“1976年9月初我和卫生部长一起去菲律宾，参加沿太平洋地区多个国家卫生部长会议，会议的主题报告是我作的，讲中国的合作医疗及赤脚医生运动，讲了一上午，本来下午的会议日程是讨论，但部长们一致要求改为“咨询会”，由各国部长们向我提问，我作答。部长们把陌生的“赤脚医生”运动弄清楚了。菲律宾总统马科斯夫人依梅尔达当天找到我，要我留下来，帮她们在菲律宾推行‘赤脚医生’，我摇了摇头说：不行不行，赤脚医生的产生有两个大条件你们没有，一个是社会主义制度，一个是毛泽东思想。我万万没有想到这两条却报应到了我的头上，没有了社会主义，人民公社解体了，赤脚医生就断了根，没有了毛泽东思想，一切向钱看，赤脚医生就丢了魂”。
　　皮之不存，毛将焉附。是公社的工分制度和合作医疗的集体经济催生出了赤脚医生。同理，当公社和合作医疗瓦解后，赤脚医生也就完成了历史使命。
　　赤脚医生的断崖式消亡，对于最广大的看不起病的人民群众来说，真是一大损失。千千万万公有制下赤脚医生，一旦成为私化的乡医，中国基础的医疗本质，已经大变样了。人民群众的基础医疗，功亏一篑，被重新打回原形。
　　赤脚医生，为复兴中医留下了火种。
　　赤脚医生，是中医与群众路线相结合的向阳花。
　　赤脚医生，这个光荣的称号名垂青史。
　　历史与现实一再证明：只有毛主席的卫生路线才能保障人民健康。
　　在毛主席光辉的一生中，一刻也没有脱离广大人民群众，一刻也没有放松为广大劳苦大众的彻底解放而斗争。值此纪念“6.26”指示57周年之际，联系目前我国医疗卫生工作的实际，使我们更加怀念人民领袖毛主席，更加激起对毛主席革命卫生路线的向往。

　　【文/付欣宇，红歌会网专栏作者。本文原载于“窗前一盏灯”公众号，授权红歌会网发布】



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 楼主| 发表于 2022-6-27 15:32:07 | 只看该作者
王洪车：毛主席对中国医疗卫生事业的开拓与奠基

2022-06-27 11:15:58  来源： 毛邓理论研究   作者：王洪车




[size=1em]　　编者按：毛泽东是中华人民共和国的缔造者，也是新中国医疗卫生事业的开拓者与奠基人。在革命战争年代，毛泽东就率先提出夺取政权后要积极注意发展医疗卫生事业的主张。新中国成立后，毛泽东高度重视医疗卫生工作，号召各级党委把医疗卫生工作看作一项重大的政治任务；指导卫生部把医疗卫生工作的重点放到农村，构建了一套适合我国农村情况的卫生服务体系；指示卫生部加强团结中医，组建了世界上独有的中西医医疗卫生队伍，迅速壮大了我国医疗卫生保健力量。再论毛泽东对医疗卫生事业的开拓与奠基，不仅有助于更加深情缅怀这位历史伟人及其创建的丰功伟业，更能帮助人们深化理解中国共产党为人民服务的根本宗旨。
[size=1em]　　毛泽东是新中国医疗卫生事业的开拓者与奠基人，领导全国人民创建了适合中国国情的医疗卫生服务体系，实现了中国历史上一大创举。毛泽东对医疗卫生事业的贡献主要包括四个方面：率先提出夺取政权后要积极注意发展医疗卫生事业；号召各级党委把医疗卫生工作看作一项重大的政治任务；指导卫生部把医疗卫生工作的重点放到农村；指示卫生部加强团结中医。当前，再论毛泽东对新中国医疗卫生事业的开拓与奠基，不仅有助于我们深情缅怀这位历史伟人及其创建的丰功伟业，更能帮助人们深化理解中国共产党为人民服务的根本宗旨。
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　　一、建立新的国家政权才能积极发展医疗卫生事业
[size=1em]　　在早期组织工农运动的过程中，中国共产党就对工农大众的卫生、疾病、健康多有论述并提出了一些针对性方案，如党的二大宣言提出“工厂设立工人医院及其他卫生设备”。党的三大党纲草案提到工人卫生的特别要求，“工厂卫生及劳动条件以法律规定，由国家设立监查机关监督执行，但工人有权参与之”。然而，这些基本的卫生要求在其时难以得到满足。正是在中国共产党人早期探索的基础上，毛泽东对当时社会制度、工农生活、群众疾病健康问题进行了深刻思考，提出应在全国政权夺取以后注意发展医疗卫生事业。
[size=1em]　　1926年9月19日，毛泽东在《国民革命与农民运动——〈农民问题丛刊〉序》中对农民问题做出了较为全面的分析，提出要积极注意农民遭受的病害、天灾（瘟疫）等，“农民的问题本来包括两个方面的问题：即帝国主义、军阀、地主阶级等人为的压迫问题，与水旱天灾、病害虫害、技术拙劣、生产减缩等天然的压迫问题。前一问题固然是目前的紧急问题。但后一问题也是非常之严重，我们不能不积极注意。要解决后一个问题，需要着全国的革命的政权与科学的方法，不是即刻能办之事，但时期也就很快到来了，我们应得预先准备”。天然的问题由来已久，农民已具有心理适应性，也具有相应的心理承受能力，而人为的压迫则令人极度困苦简直不能生存，是最为紧急的问题。因此，毛泽东提出首先推翻旧制度人为的压迫，建立新的国家政权，在此基础上才有可能消解“天然的压迫”，把农民从苦痛中解救出来，这里毛泽东不仅敏锐地察觉农民所遭受疾病伤害的严重性，积极发展医疗卫生事业祛除人民病痛的观念初步形成，而且提出了先建立国家政权再发展医疗卫生事业的思想。1928年10月5日，毛泽东在《中国的红色政权为什么能够存在？》中提出，国民党反动派的封锁造成边界政权割据地区的生活困难，其中就有针对伤病员的医疗服务，“每天除粮食外的五分钱伙食费都感到缺乏，营养不足，病的甚多，医院病兵，其苦更甚。这种困难在全国政权没有取得以前当然是不能免的”。在这里，毛泽东再次提出夺取全国政权方能有机会解决这些困难，和前面解决农民天然压迫问题的思路是一致的。值得注意的是，毛泽东认为解决这些困难（包括医院病兵的问题）是迫切需要的，不再仅是理论上的思考，而是已有初步成功实践的支撑。
[size=1em]　　大革命失败后，中国共产党领导工农红军进入国民党守备较弱的偏僻农村，开辟武装根据地。弱小的革命政权刚刚诞生，毛泽东便开始将建立医院的思想付诸行动。1927年10月3日，毛泽东在古城文昌宫主持召开有宁冈县党的负责人参加的前委扩大会议，会上“着重讨论了‘安家’和开展游击活动的安排”，并确定“尽快在茅坪设立后方留守处和部队医院”，“安家”意指建立一个相对稳定的根据地以便于开展游击战争，那么在一个相对稳定的根据地设立一个部队医院就是一个紧急问题。10月7日，毛泽东“率工农革命家进驻井冈山脚下茅坪一带，在袁文才帮助下，设立留守处和后方医院”。随后在毛泽东的指导下，各根据地纷纷筹办医院救治伤病红军战士，如1930年7月18日闽西苏维埃政府主席张鼎丞在《闽西苏维埃政府通告》中提及“闽西医院”、1930年7月22日《赣西南刘作抚同志报告》讲到“后方医院赣西有三处，第一东固后方医院……第二处在永新（不在县城）……第三处延福”。几乎所有的工农红军队伍都建立了医院或卫生队，据戴正华回忆，“中国工农红军从‘八一’起义到1934年10月长征阶段，卫生医疗组织从无到有，从小到大，在技术上也从低级到高级，从生疏到熟练，在坚强的党政工作领导之下成长起来”。中央苏区时期，政权建设不断发展，医疗卫生事业也不断发展，最具标志的是中央红色医院的建立。1933年2月，向往革命、追求革命的长汀福音医院院长傅连暲在毛泽东的建议下，将医院整体搬迁到瑞金并改编为中央红色医院，毛泽东对傅连暲说：“这个医院，是我们的第一个医院，由你当院长”“这个医院除了给红军看病外，也要给老百姓看病”。相对于各部队组建的红军医院，中央红色医院科室完善、设备齐全、人员较为充足且分工明确、运转高效，为苏区政府干部、红军战士及广大人民群众提供了高效、优质的医疗服务，引领苏区医疗卫生事业高质快速发展，整体上提高了保障人民健康的能力。在苏区还建有工农医院，如1933年3月29日的《闽浙赣全省第二次工农兵代表大会决议案》提到，“红军医院与工农医院必须尽可能培植一批医生，以医治红军和群众的伤病”“工农药店工作，必须加强检查和监督”。这就充分表明了军用医院和民用医院已经初步分开，工农大众也有了自己的独立医院。
[size=1em]　　在陕甘宁边区，人民革命政权进一步巩固，军队医院基本建成，发展群众医疗卫生事业愈加受到重视。1941年5月1日《陕甘宁边区施政纲领》提出：“推广卫生行政，增进医药设备，欢迎医务人才，以达到减轻人民疾病的目的，同时实行救济外来的灾民、难民。”（这个文件的绝大部分是毛泽东加写和改写的——笔者注）1944年3月22日，毛泽东客观分析了陕甘宁边区的卫生形势，指出边区医药卫生工作还没普及，绝大部分人民群众饱受疾病折磨，只能拜神求祖。为此，毛泽东提出：“现在应该把医药卫生的知识和工作大大推广一下，想办法在每个分区训练一些医药人才。”同年5月24日在《延安大学开学典礼上的讲话》、7月5日在《召开陕甘宁边区第二届参议会议第二次大会的决定》中，毛泽东再次强调共产党应负发展医疗卫生事业治疗人民群众疾病的责任，要求每个分区设置医务所或一个药店，每个医务所配置一名医生。毛泽东在同年的三次大会上提出并重申加强建设边区群众医疗卫生工作，表明了中国共产党在政权相对稳定的陕甘宁边区把发展医疗卫生工作保护人民健康作为一项日益重要的工作积极加以推进。1945年4月24日，毛泽东在中国共产党第七次全国代表大会上的政治报告《论联合政府》中说，“应当积极地预防和医治人民的疾病，推广人民的医药卫生事业”。这个报告是抗战胜利在即，建立独立、自由、统一的新中国在望的背景下而作，在即将建立全国政权的时刻，毛泽东提出“推广人民的医药卫生事业”。在中华人民共和国成立后，毛泽东对卫生工作高度重视的背后就是夺取政权以后要积极发展医疗卫生事业的思想。
[size=1em]　　只有取得国家政权才有主动权与话语权去规划、建设医疗卫生事业，这是成熟的马克思主义观点，也是毛泽东发展中国医疗卫生事业的逻辑起点与历史起点。“夺取政权后要积极注意发展医疗卫生事业”彰显了毛泽东及早谋划卫生工作的坚定决心，凸显了以毛泽东同志为主要代表的中国共产党人对人民身体健康的深切关心，这也是医疗卫生事业步步跟进、迅速发展的思想基础。
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　　二、医疗卫生工作是一项重大政治任务
[size=1em]　　1951年9月9日，毛泽东在审阅时任卫生部副部长贺诚递交的《二十一个月来全国防疫工作的综合报告》后批示：“中央认为各级党委对卫生、防疫和一般医疗工作的缺乏注意是党的工作中的一项重大缺点，必须加以改正。今后必须把卫生、防疫和一般医疗卫生工作看作一项重大的政治任务，极力发展这项工作。”毛泽东要求各级党委必须把医疗卫生工作看作一项重大的政治任务，固然有贺诚报告中提到的省级及以下党委轻视卫生工作的原因，但更深层的则是在革命战争年代，毛泽东就充分认识到做好医疗卫生工作对于解决人民病痛，密切同群众的联系，引导人民支持革命、拥护政府等的重要作用，这是毛泽东在实践中得出的真知灼见。
[size=1em]　　早在1928年，毛泽东就认为建设较好的红军医院是应该做好的非常重要的一件事。红军医院能够祛除病员苦痛、避免非战争减员、提高战斗力，能够解决红军的后顾之忧，稳定军队情绪，利于战争、利于革命、利于保全边界政权。毛泽东指出：“巩固此根据地的方法：第一，修筑完备的工事；第二，储备充足的粮食；第三，建设较好的红军医院。把这三件事做好，是边界党应该努力的。”1934年，毛泽东在《关心群众生活，注意工作方法》一文中再度强调发展医疗卫生工作的重要意义，“第一个问题是关心群众生活的问题。……我们要胜利，一定要做很多的工作……解决群众的穿衣问题，吃饭问题，住房问题，柴米油盐问题，疾病卫生问题，婚姻问题”。这是毛泽东在理论上分析，从解决群众生活入手，满足群众的需要，把群众紧紧团结在苏区政府的周围，支持拥护苏区政府的领导，这样有利于号召群众参加革命战争、有助于革命取得成功，这里特别提出要解决好疾病卫生问题。紧接着毛泽东又从长冈乡（包括才溪乡）与长汀市两地政府不同的工作内容与工作方式产生截然相反的结果反复比较分析，指出汀州市政府只管扩大红军和动员运输队，而对群众生活不管不问，结果是“后来群众就不高兴到位了，会议也召集不成了，扩大红军和动员运输队呢，因此也就极少成绩”；而江西长冈乡一直注重解决群众的生活问题，所以绝大部分青壮年参加红军，其他工作也取得了很大成绩，“长冈乡在战争动员上的伟大成绩，是与他们改良群众生活的成绩不可分离的”。长冈乡领导改良群众生活是多方面的，抓卫生、防疾病是其中一项，毛泽东在《长冈乡调查》关于卫生运动调查的结尾处总结道：“如长冈乡一样，发动广大群众的卫生运动，减少疾病以致消灭疾病，是每个乡苏维埃的责任。”这里讲的就是长冈乡改良群众生活这一问题。正是基于理论分析和事实证明解决群众生活问题对战争、革命与国家政权的重要意义，毛泽东坚决、郑重、斩钉截铁地在大会上提出：“我们应该深刻地注意群众生活的问题，……许多人生疮害病，想个什么办法呢？一切这些群众生活上的问题，都应该把它提到自己的议事日程上。”会上严肃批评了长汀市不顾及群众生活的官僚主义领导者。显然，毛泽东就是把医疗卫生工作看作政治任务而在这次会议上提出。在延安时期，毛泽东对发展医疗卫生工作也极为重视。1944年3月22日，毛泽东指出陕甘宁边区人民群众相信迷信、求神问疾主要是因为医药卫生知识不普及，他特别强调，“在五年到十年之内，我们要求得在科学知识普及方面的进步，医药卫生应该放在我们的计划里，和生产计划同时进行”。生产计划是抗战时期为抵抗日本侵略者的疯狂进攻及瓦解国民党顽固派的经济封锁，共产党号召人民自力更生、艰苦奋斗以渡过经济难关的自救性生产活动，是解决边区军民生存、生活的重大工作，把医药卫生工作和生产计划同时推进，其实质就是把医药卫生工作等同于政治任务。
[size=1em]　　新中国成立后，经济、政治、文化重建工作千头万绪、困难重重，国内国际形势错综复杂、瞬息万变，但毛泽东把革命时期发展医疗卫生工作解决人民病害痛苦而取得人民支持的成功经验，作为社会主义改造与建设的重要思想内容，强调要重视卫生工作的“初心”。1953年12月上旬，毛泽东与时任卫生部副部长贺诚谈话时精准指出卫生部工作缺乏政治引领、没有提升政治高度，“卫生工作队伍很大，管的是全国人民的生老病死问题，任务就很大了。几年来，卫生工作成绩很大，缺点很多，最大的缺点是政治少了”。对一些突发性的疫病流行严重危害群众健康的事件，毛泽东极为关注，多次批示要求各级党委高度重视，如1958年11月14日晨，阅《邯郸专区伤寒疫病普遍流行》电讯稿后，毛泽东批示：“很值得注意，是一个带全国性的问题，注意工作、忽视生活，必须立即引起全党各级负责同志，首先是省、地、县三级的负责同志的重视，方针是：工作生活同时并重。”需要指出的是，毛泽东对于经常性的爱国卫生运动也是毫不懈怠，高度重视的。爱国卫生运动起源于第二次国内革命战争期间中国共产党在根据地为预防疾病、减少疾病乃至消灭疾病而发动的群众性卫生运动。在中央苏区、在陕甘宁边区，毛泽东多次组织、号召、参加这样的群众卫生运动，如在1937年3月21日，毛泽东同延安广大干部群众共同参加“延安城市卫生运动周”活动，并号召大家积极参与卫生运动，“注意卫生，健康身体，就是增强国防力量”。群众卫生运动对当时缺医少药的根据地及边区人民预防疾病、促进健康具有重要意义。新中国成立后，党和政府领导人民坚持开展群众卫生运动。1952年美国对朝鲜与我国发动细菌战，在保家卫国的革命浪潮中，群众卫生运动演变为爱国卫生运动，对于这一伟大创举，毛泽东常抓不懈。1960年3月16日，毛泽东为中共中央起草关于卫生工作做出批示：“中央现在提醒同志们，要重视这个问题，要把过去两年放松了的爱国卫生运动重新发动起来，并且一定要于一九六〇年、一九六一年，一九六二年这三年做出显著的成绩，首先抓紧今年的卫生运动。”毛泽东甚至认为医疗卫生工作是影响国家政权存亡的重要因素，强调要保持清醒、高度关注卫生工作。1958年11月13日下午，毛泽东对中共河南省委负责人说：“要清醒，只顾前不顾后、只顾胜利不顾困难，那问题就大。山上五百万人，要搞好过冬的吃饭、睡觉、取暖、医药卫生。不顾广大群众生死就要灭亡。”
[size=1em]　　毛泽东把医疗卫生工作看作一项政治任务，要求全党高度重视发展医疗卫生事业，展现了他高度的政治敏感性和高明的政治智慧，既有基于马克思主义基本观点的理论分析，也有令人信服的实践依据，在新民主主义革命及社会主义革命、建设时期，对促进医疗卫生事业发展、防治疾病及保持国家安定、社会稳定具有极为重要的意义。
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　　三、把医疗卫生工作的重点放到农村
[size=1em]　　中国共产党是在组织工农运动中形成“发展医疗卫生事业、保护人民健康”的思想意识的，在革命战争年代，中国共产党人也是在偏僻落后的农村建立革命根据地发展卫生事业，为广大军人及工农群众提供医疗服务。但新中国成立后一段时间内，农村的医疗卫生工作局面一度没有得到显著改变。为此，毛泽东于1965年6月26日发出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示。
[size=1em]　　新中国成立后，国家集中力量防治鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病，取得了较好成绩，地方病的防治也有所成效，但农村仍有群众死于可预防的常见病、多发病和流行病。新中国成立初期，国家曾组织城市及县、乡卫生机构医务人员在农村开展巡回医疗，为农民提供基本的医疗救护，为保护农民身体健康提供一定的保护，但是“新中国早期的巡回医疗尚有辐射广度、深度有限的缺憾”。时间上具有不确定性，空间上没有广泛的覆盖性，并非所有农民都能及时享受到必要的医疗服务。1965年6月26日，毛泽东同身边医务人员谈话，“百分之八十五的人口在农村，广大农民得不到医疗，一无医，二无药……那种做法脱离群众，中国百分之八十五的人口在农村，不为农村服务，还叫什么为人民服务……今后城市的医院应该只留下毕业一两年的医生，本事不大的医生，其余的都到农村去，把好的都放到农村”。这就是“六二六”指示的主要内容，把医疗卫生工作的重点放到农村，这是工作方向，把优秀的医生放到农村去，这是具体的人力资源调配，注意多发病、常见病的治预防，这是明确的卫生工作对象，可以说“六二六指示”就是一个发展农村医疗卫生事业的基本工作框架。卫生部根据毛泽东的指示迅速制定了具体行动措施，同年8月15日，毛泽东同卫生部钱信忠部长谈话，“你说的半农半医这办法好。医务人员下去三分之一，任务一是医疗，二是训练农村医生”。可以看出，毛泽东对卫生部实施的符合农村基本情况的医疗卫生工作方案非常认可，巡回医疗队对半农半医医务人员培养方式的实践也是成功的，“巡回医疗队伍制定了符合农村医疗道路的教学安排，针对农业季节性的特征建立半农半读的医学班，开办专题讲座，农忙时节学生回社队生产，农闲则来校学习，既保证生产也促进医学知识的累积”。在毛泽东和党中央的领导下，农村卫生事业发生了翻天覆地的变化，其中城市医务人员到农村去训练农村医生为治疗农村多发病、常见病培养了一股强大的新生力量，取得了巨大的成绩，这半农半医的农村医生就是后来的“赤脚医生”。1968年9月上旬，毛泽东审阅调查报告《从江镇公社“赤脚医生”的成长看医学教育革命》，该调查报告主要内容就是一名城市来的医生在上海市川沙县江镇公社卫生院工作，训练“赤脚医生”，编写简易卫生教材，着重培养他们诊断、治疗、预防农村多发病和常见病的实践能力。毛泽东审后将标题改为《从“赤脚医生”的成长看医学教育革命的方向》，刊登于中国最具有政治影响力的《红旗》杂志1968年第3期。“赤脚医生”在中国广袤的农村快速成长发展，农村医疗卫生队伍迅速扩大，为广大农民提供了基本的医疗保护与卫生保健。
[size=1em]　　赤脚医生队伍的成长解决了农村缺医少药的现状，但新中国成立初期的农村经济薄弱、农民生活困难，农民看不起病的现象普遍存在，农民缺乏有效医疗保护的困境没有得到显著改变。在这样的困境中，农村合作医疗应时而生。农村合作医疗是一些农村地区的干部群众在农业互助合作化的背景下，农户家庭与村集体共同筹集一定数额的资金作为医疗费用，农民就诊、治疗就可以不花钱或少花钱，这样能比较有效地解决农民看不起病的问题。农村合作医疗在1958年前后有所发展，当时国家卫生部给予积极表彰与支持，1962年以后由于多种原因，农村合作医疗的发展陷入低潮，但仍有一些地方努力坚持发展。1968年11月30日，毛泽东审阅《人民日报》为发表《深受贫下中农欢迎的合作医疗制度》和《黄村、良乡公社对乐园公社实行合作医疗制度的意见——贫下中农、农村基层干部、公社医务人员座谈会纪要》而写“编者按”，指出合作医疗“是医疗战线上的一场大革命”，称赞“合作医疗好”，要大力支持、促进农村合作医疗发展。1968年12月5日，《人民日报》加编者按发表了关于合作医疗制度的这两份材料，将兴办农村合作医疗工作推向高潮，为保护农民身体健康提供了经济支持与制度保障。截至1976年底，“全国农村约有90%的行政村（生产大队）实行合作医疗制度，卫生保健服务覆盖了85%以上的农村人口”。
[size=1em]　　推动创建一套符合农村基本情况的医疗卫生制度，锻造一支扎根农村、服务农民的医疗卫生队伍，基本建立县乡村三级医疗保健网，保障了农民的基本就医需求。这不仅在中国历史上而且在世界历史上都是一大创举。中国农村卫生服务模式被世界银行和世界卫生组织誉为“发展中国家解决农民看病吃药问题的成功范例”。把医疗卫生工作的重点放到农村去，并不意味着放弃或忽视城市卫生工作，毛泽东同样十分关注城市医疗问题。1953年，毛泽东对贺诚提出：“如果城市医疗问题不搞好，卫生部门就没有做好工作。这个问题必须解决。充实医院，培养医生，这是根本的办法；改善医院管理制度，加强管理，加强领导，也能解决一部分问题。目前这两个办法可以同时使用。”
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　　四、加强团结中医
[size=1em]　　中医在革命战争年代对保障革命战士与工农大众的身体健康作出的重要贡献有目共睹。新中国成立后，毛泽东果断发出“对中医的团结要加强”这一振聋发聩的号召。革命战争年代，在陕甘宁边区，李鼎铭用中药治疗毛泽东关节疼痛，毛泽东对此大加赞赏，提出要大力发展中医中药。由此，中国共产党多次要求各地区、各部队杜绝、抵制轻视中医，如1941年晋冀鲁豫根据地野战卫生部明确提出：“中西医的地位应该是平等的，必须反对轻视中医、鄙视中药的思想。”1944年5月24日，毛泽东在陕甘宁边区提出中医和西医要平等对待、相互合作，“不管是中医还是西医，作用都是要治好病，能把娃娃养大，把生病的人治好，中医我们奖励，西医我们也奖励。我们提出这样的口号：这两种医生要合作”。1949年新中国成立前夕，毛泽东在接见全国卫生行政会议的代表时，仍然对中医寄予厚望并表达他对中医的支持，“必须很好地团结中医，提高技术，搞好中医工作，发挥中医的力量，才能担负起几亿人口的艰巨的卫生工作任务”。1953年12月上旬，毛泽东对卫生部副部长贺诚等说：“对中医的团结要加强，对中西医要有正确的认识”“中西医要团结，互相看不起是不好的，一定要打破宗派主义”。这里毛泽东旗帜鲜明地提出“对中医的团结要加强”，显然是对卫生部没有做好团结中医工作的批评。“为了做好一项工作，毛泽东主席很少发出如此多的指示，也很少有过如此严厉的批评，甚至撤掉卫生部门主要领导者职务，这也突出说明在卫生部门围绕中医工作有着多么大的思想阻力。”
[size=1em]　　然而，团结中医总得有令人信服的理由，否则单靠毛泽东的指示也难以从外部推进对中医的长久团结。因此，需要从中医自身出发发掘其内在的功能与价值。
[size=1em]　　一方面，毛泽东强调指出，中医具有切实的疗效而且是革命与建设时期的主要医疗力量。在中国共产党领导的革命根据地，中医是一支重要的医疗队伍，1930年7月沔阳县第一次工农兵贫民代表大会通过的《沔阳县苏维埃政府一号通告》第二十一条规定：“提倡民群卫生运动，推广卫生行政，欢迎白区医务人员到红区来发展卫生工作，解决医药困难，奖励中医，禁止巫医，以增进红军及民众之健康。”1935年，“当时红十七师卫生部长彭方复同志和十八师五十三团的卫生队长刘朋来同志，曾来大庸要该院协助赶制十几种中药丸散。根据南方的多发病，如疟疾、痢疾、霍乱、中暑、腹泻、疥疮、感冒等制成的各种丸剂和散剂，服用效果很好”。在第二次国内革命战争期间，无论在苏区或陕甘宁边区，中医都是革命军队和工农大众的主体医疗力量，因为西医数量极少，而中医数量庞大、分布较广且确有良效。实际上直到新中国成立后一段时间，我国医疗队伍也大体如此，如1953年12月上旬，毛泽东对卫生部副部长贺诚等分析“我们的西医少，广大人民迫切需要，在目前是依靠中医”。在1954年4月21日毛泽东审阅修改中共中央关于加强中医工作的指示（草案），在“对待中医的问题，实际上是关系四万万七千万农民的疾病医疗问题”一句的“四万万七千万农民之后”加上“及一部分城市居民”。因此，毛泽东提出加强团结中医首先考虑的就是中医是医疗卫生服务的主体，是保障人民健康的重要力量。
[size=1em]　　另一方面，毛泽东指出中医是宝贵的历史遗产。1953年12月，毛泽东对卫生部副部长贺诚等谈卫生工作时说：“中医是在农业与手工业的基础上产生出来的。这是一大笔遗产。”1954年6月5日，毛泽东同北京医院院长周泽昭等谈话再次提及中医是文化遗产，他说：“对中医问题，不只是给几个人看好病的问题，而是文化遗产问题。……要尊重我国有悠久历史的文化遗产。”对这份历经几千年历史沉淀的宝贵遗产自然要尊重、继承、发扬，而不应排斥甚至废除。毛泽东强调，中医是文化遗产，把身边日以为常、看似平凡的中医提升到文化遗产的高度，其目的就是唤醒人们的记忆，回顾中医在历史上的辉煌与灿烂，正确看待中医、认识中医，希望人们能够跳出医学争论的怪圈，从文化遗产的高度重视中医、发展中医，从历史的纵向发展进程中正确认识中医为人类生存繁衍作出的杰出贡献。毛泽东还提出创新性发展发展中医的具体思路与举措，以发掘、释放中医的内在生命力，“毛泽东从实际出发，对中医创新性发展问题进行了认真思考，提出了具有前瞻性的结论。他关于中医创新性发展的思想与实践使中医的发展既有了坚实基础，又有了明确方向”。正是在毛泽东的强力支持与精心扶持下，建立中医研究机构、开办中医药学校、出版中医药书籍等工作持续开展，中医成长、发展环境不断优化，中医迅速发展成长为一支重要的卫生队伍，和西医携手共同组建了世界范围内独有的中西医医疗卫生队伍。
[size=1em]　　中国历史源远流长、辉煌灿烂，中医中药极为发达，但无论周秦或汉唐都没有形成成建制的医疗卫生体系，医药业服务范围均以王室皇宫为中心。清末民国时期经济崩溃、社会动荡，统治者对民众卫生少有问及，民众饱受疾病折磨，其状最为惨烈。毛泽东领导广大人民建成符合中国国情的卫生保健服务体系，也创建了中国医疗卫生事业的基本模式，为人民大众铸造了有效的健康庇护，曾经猖獗一时、残害民众的瘟神病魔终被降服，这与毛泽东率先提出夺取政权后要积极注意发展医疗卫生事业、把医疗卫生工作看作一项重大的政治任务、把医疗卫生工作的重点放到农村、加强团结中医的思想观点及英明决策密不可分。毋庸置疑，毛泽东是新中国医疗卫生事业的开拓者与奠基人。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央带领中国人民进入中国特色社会主义新时代，把人民群众对更高水平的医疗卫生服务的追求作为奋斗的理想和目标，在以毛泽东同志为主要代表的中国共产党人开拓的卫生工作基础上，不断推进医疗卫生事业向纵深发展。
[size=1em]　　（来源：《毛泽东邓小平理论研究》2022年第三期；作者：王洪车，江苏省连云港中医药高等职业技术学校副教授。）

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 楼主| 发表于 2022-6-27 16:01:43 | 只看该作者
纪念626指示：历经风雨成长起来的赤脚医生和农村合作医疗
2022-06-27 09:24:12  来源： 红歌会网   作者：壬岷

　　1965年6月26日，毛主席作出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的批示。626指示掀起了一场轰轰烈烈的医药下乡运动，培养了大批服务贫下中农、扎根农村的赤脚医生，也出现了惠及亿万农民的农村合作医疗制度。

　　然而，赤脚医生和合作医疗作为新生事物，从出现到大范围推行并不是一帆风顺的，其中也经历了非常多的矛盾冲突。1974年1月出版的一本文学作品《风雨杏花村》就讲述了广东省潮汕地区一个渔村里围绕赤脚医生以及合作医疗的成长故事。

　　这部作品在当时是作为“农村版图书”出版的，向全国农村推广发行，读者对象是以当时上山下乡的知识青年为主，同时供给农村基层干部、中小学教师和广大贫下中农阅读。

　　笔者一口气看完了这本书，深受鼓舞。故事主要讲述的是：在广东潮汕地区的一个渔村里，社员林五婶的孙儿小红患了急病，赤脚医生张秀梅每天上门诊治。披着“老医生”外衣的反gm分子林添禄，散播流言蜚语，进行破坏，甚至制造医疗事故，阴谋把病人害死，以达到打击张秀梅，搞垮合作医疗制度的罪恶目的。但是，经历过思想教育洗礼的张秀梅，在党的坚强领导下，依靠群众，发动群众，进行了一系列的斗争，终于揪出了破坏分子，并把小红从垂危中抢救过来，赢得了这场斗争的胜利。


                               
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　　反面人物林添禄并不是个有多少真本事的“老医生”，解放前五年，受他那伪乡长的哥哥指示，他在村中开了间小药铺，明着是卖药，暗着在村里探风声摸底细，对付游击队。在这个过程中，他也学会了几条汤头药方，凑合着开方摸脉，虽然人们知道他本事不大，人品不佳，但在缺医少药的旧社会，村民生了病还得上门求他请他，他的药铺生意一直过得去。

　　解放后，知晓旧事的人死的死散的散，他靠着行医摸脉，解放后还相安无事地混了二十余年。但是赤脚医生合作医疗开展后，他的“财神”被打飞了，于是便想着法儿地破坏合作医疗。

　　还有一个代表人物李志聪，是正儿八经的医科大学毕业生，从城市中来到农村的医务工作者，是飞到海滩的金凤凰，医术挺好没得说。不过一开始，李医生也有私心杂念，着了林添禄的挑拨，怕担责任影响自己，没有全心去救治患了急病的小红。好在最后在张秀梅等人的影响下，认识到自己的错误，识别了林添禄的险恶用心，和赤脚医生张秀梅一起成功抢救了小红。

　　赤脚医生张秀梅是故事的主角，她是革命后代，她的父母在她刚出生的时候就为掩护救治共产党而牺牲了，张秀梅由阿婵嫂养大，根正苗红，一派正气。作为赤脚医生，热天把凉茶送到田头，冬天把防病药送到手，惦记病人，不用人上门叫主动上病人家复诊，把医疗站办在家门口，病床设在屋里头，社员都拍手称赞。


                               
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　　书中一些情节也让人颇受鼓舞启发，摘取一二分享。

　　1、学习钻研治节乌节黄（金环蛇）咬伤草药团

　　有一次，张秀梅带着弟弟妹妹去外婆家，碰上村里来了一伙捉蛇人，他们把一些还没全干的草药团摆在地上卖药。当场，一位老头儿从蛇筐中捉出一条二尺来长的节乌节黄，让它咬了一口左手大拇指，惊得围观群众一片哗然。但是老头儿满不在乎地让人捡起一个草药团和着些米酒吞服了，解了蛇毒，一点事没有了。

　　张秀梅想学，但是老头儿不一定会教啊，于是她就买了几个药团，跑到清清的山涧旁，把药团泡在清泉里慢慢浸散，又一条条、一片片细心辨认。而且，她还对照着药团里边的药草，采了一大把，找到那老头儿试探着说：老伯伯，你的蛇药，全被我学到了。老人看着那些药草，惊得目瞪口呆，因为都对了，后来她又热情诚恳地向老人请教，老人也向她作了些指点。

　　张秀梅特别爱学习，对各种疾病细心研究，翻查药书，还经常虚心请教李志聪和林添禄，非常值得学习。

　　2、阿祥金花献祖传秘方

　　村民阿祥的爷爷是三村六里一带有名的草药医，治血毒症的出血拉血，有一条秘方，只可惜阿祥爷爷去世得早，只留下了一本祖传秘方，但阿祥爸爸又没进过学堂，没能传承医术。阿祥的爸爸因为秘方受了坏人的迫害，阿祥心里有苦水，更不愿把秘方的事情张扬了。

　　这个秘方正好能治小红的急病，但是要献秘方，得阿祥以及他媳妇金花愿意才行。经过思想洗礼，阿祥倒是愿意做贡献，但金花还没想通。后来张秀梅做通了金花的思想工作：分析了曾经阿祥家遭遇悲剧的源头，唤醒了她内心深处对J级兄弟的骨肉感情。他们便把这祖传秘方献给了合作医疗站。

　　贫下中农翻身得了解放做了主人，现在在毛主席的指示下又办起来农村合作医疗，解决了贫下中农缺医少药的卫生难题，那时候有不少人献了秘方，为医疗事业的进步做出了贡献。笔者想起今年年初新冠疫*情时，也有不少民间中医说要献方，现在想来，在如今的环境下，能够站出来要献方的民间中医，至少都是有大爱的。

　　3、李志聪亲自试药

　　有了治小红病的草药方后，张秀梅和阿祥出海到一个海岛上采药去了，因为小红的病比较紧急，救人如救火，他们当天就出海了。而那个海岛周围海浪很急很凶，采药回来的时候，船翻了，张秀梅九死一生，护住了草药，人也最终脱了险。

　　李志聪被张秀梅的精神所激励，也自觉进步了。他当天下午就按秘方熬了药给小红服用，但小红喝下药就吐了，李志聪就想，这药是不是会刺激肠胃呢？于是他决定亲自试药，试药后发现药喝下去后确实会刺激肠胃，所以他便想着将药制成针剂以规避直接喝的副作用，于是交待后，他便带着草药到公社卫生院去制作针剂了。经过一下午一晚上的时间，在公社卫生院同志的共同努力下，他们制作出了药效做好的止血针剂。

　　这本书中的故事让人回味无穷，里面充满了正能量。对比现在的医疗状况，也能引发我们很多深入的思考……

　　【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】
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 楼主| 发表于 2022-6-27 16:06:43 | 只看该作者
毛主席的“六·二六”指示永放光芒！

2022-06-26 23:37:13作者：北乡鹤来源：北乡鹤微信号


尽管在家庭联产承包责任制后，各地合作医疗纷纷解体……但人人健康才能全面小康

                               
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救死扶伤，实行革命的人道主义。——毛主席题词给中国医科大学第一期毕业生


                               
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应当积极地预防和医治人民的疾病，推广人民的医药卫生事业。——《论联合政府》，未找到相应题词，图片来自毛体字体转换器


                               
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把医疗卫生工作的重点放到农村去！——六二六指示，来源同上

在1965年6月26日这天，毛主席听取卫生部部长钱忠信汇报工作，他说到全国医务人员分布情况和医疗经费使用的占比是这样的：全国现有140多万名卫生技术人员，高级医务人员90%在城市，其中70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村；医疗经费的使用农村只占25%，城市则占去了75%。

听完这组数字，毛主席发怒了。他面容严肃地站起身来，严厉地说：

“卫生部的工作只给全国人口的15%工作，而且这15%中主要是老爷，广大农民得不到医疗，一无医，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了！”

“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去！”

“培养一大批‘农村也养得起’的医生，由他们来为农民看病服务。”

“六二六”指示后，卫生部在送给毛主席和中央的报告中，深刻检查了在这方面工作上的失误。

“由于卫生部领导上长期把人力、物力、财力主要用在城市，以致农村缺医少药的问题，迄今未能很好地解决。据1964年的统计：在卫生技术人员分布上，高级卫生技术人员69%在城市，31%在农村，其中县以下仅占10%。……农村中西医不仅按人口平均的比例大大低于城市，而且多数人的技术水平很低。在经费使用上，全国卫生事业费9亿3千余万元中，用于公费医疗的2亿8千余万元，占30%，用于农村的2亿5千余万元，占27%，其中用于县以下的仅占16%。这就是说，用于830万享受公费医疗的人员的经费，比用于5亿农民的还多。”

通过这些数字的比较可以看出，城乡医疗卫生条件仍然差距悬殊。当然造成差距的原因是十分复杂的，而其中医疗卫生工作重心深受国家工业化建设目标的影响是不能忽视的一条。


“六二六”指示发出后，一方面促使卫生部逐步将人力、物力和财力的重点放到农村；另一方面指示极大鼓舞了广大医务工作者投身农村建设的热情，激发了农村群众彻底改变疾病丛生的落后面貌的决心。

在中央和地方，城市和农村医务工作者及人民群众的共同努力下，农村医疗卫生工作出现了飞跃发展。以全国医疗卫生机构病床的分布为例，1965年农村只占40%，短短十年后，到1975年，这个比重已提高到60%。全国卫生经费65%以上用于农村。而指示对农村巡回医疗和合作医疗的有力推动，更为改变农村医疗卫生面貌奠定了基础。

第一， 农村巡回医疗工作持续深入开展。

新中国成立后，从防疫大队奔赴疫区，到医务人员去少数民族地区慰问，再到城市医疗力量支援农业生产，巡回医疗已经逐步形成传统。

1965年1月，毛主席指示城市高级医务人员下农村，为农村培养医生。卫生部党组决定将城市卫生人员到农村开展巡回医疗作为一种制度，凡主治医师以上的医药卫生技术人员，除年老体弱多病者外，都要分期分批轮流参加。

五个月后，毛主席再次发出“六二六”指示，促使巡回医疗轰轰烈烈地在全国开展起来。在巡回医疗中大批医务工作者下乡与农民同吃、同住、同劳动，深入农民家中或田间地头看病治疗。很多知名的专家也纷纷下乡，在为群众看病的同时，手把手地辅导农村卫生人员，提高他们的技术水平，培训出的“赤脚医生”成为了为农民提供初级医疗服务的主要力量。

到1975年底，全国有赤脚医生150多万，生产队的卫生员、接生员390多万。全国城市和解放军医务人员先后有110多万人次下农村巡回医疗，有十几万城市医务人员在农村安家落户。高等医药院校毕业生70%以上分配到农村。全国5万多个农村人民公社，基本上都建立起了卫生院。巡回医疗制度一直延续至今。其间还出现了对口支援、文化科技卫生三下乡等形式，而前不久实施的“万名医师支援农村卫生工程”，则可以称为是巡回医疗的最新成果。

第二，农村合作医疗全面铺开。

农村合作医疗始于20世纪50年代中期。

1959年11月，卫生部在山西省稷县召开全国卫生工作会议，介绍合作医疗的作法和经验，并要求各地参照执行。

“六二六”指示后，卫生部选取了湖北省麻城、江西省句容县、北京通县和湖南省湘阴县四个地方进行试点，总结了很多切实可行的经验。

1968年底，毛主席批发了湖北省长阳县乐园人民公社举办合作医疗的经验，称赞“合作医疗好”。一时间，《人民日报》、《健康报》、《红旗》等多家报刊连续发表宣传合作医疗的报道，大办合作医疗的政治动员促成了1969年合作医疗的高潮，到1976年全国普及率达到90%以上。

合作医疗以最低的成本获得了满足农民基本医疗需求的最高效益，因此，被世界卫生组织誉为“是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例。”并被作为“中国模式”在发展中国家推广。

尽管在家庭联产承包责任制后，各地合作医疗纷纷解体，但国家寄希望于合作医疗来解决农村医疗卫生问题的想法一直没有改变。

2003年，新型农村合作医疗开始试点，两年来，全国试点县已达641个，覆盖人数达2.25亿人，实际参加农民1.63亿万人，参合率达到72.6%，全国共补偿参加合作医疗的农民1.19亿人次，补偿资金支出50.38亿元。

应该说，新型合作医疗源出于合作医疗的实践与经验，其产生的背景、推广普及的路径、政策保障的目标，以及农村居民接受的心理都与合作医疗直接相关。

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 楼主| 发表于 2022-6-27 16:16:39 | 只看该作者
毛泽东的伟大情感：把医疗卫生工作的重点放到农村去
2022-06-26 22:06:37作者：王宏甲来源：宏甲文章

导语

情感有伟大的吗？有。毛泽东对人民的情感，就是伟大的情感。情感不是思想，却是思想的母亲。对人民有深厚的情感，才会产生“为人民服务”的毛泽东思想。

毛泽东对人民的情感和对人民力量的认识，是毛泽东一生最为鲜明的特征。


毛泽东的伟大情感：把医疗卫生工作的重点放到农村去
王宏甲
                                                                                            不能忽视的因医致贫


因病致贫，是当今贫困户档案中最常见的致贫原因。但深入调研，造成特困与返贫的不仅是“因病致贫”，更大因素是“因医致贫”。此现象很普遍，不能忽视。他们所患的病虽不同，但每到一个医院，一系列检验是“必须”的。从县医院到地市医院再到省城……都必须经历重复而又重复的检验。农民卖猪的、卖牛的、卖血的、卖房的钱都快用完了，背着一大摞检验报告单，像进京告状般来到北京询问更高级的医院在哪里？我曾见一个西北农民带着儿子到北京治病，他背了一袋馍来，自己每餐吃白开水配馍，馍吃完了就到病房外的垃圾桶里找食物，那里有住院者丢弃的食物……最后，他在那所大医院的垃圾桶前痛哭，孩子没了，他拿钱换来的这一大摞片子和报告单还舍不得扔掉……

一批贫困户已经脱贫“达标”了，一场病就返贫了。在建档贫困户中，毕节 “因病返贫”的2017年占返贫总户数的58.41%，2019年仍占56.25%，令乡村干部感叹如此“返贫”，真难控！这是“医院病了！”难道无药可救？我国医疗卫生有过比今天的贫困地区都困难得多的时期。新中国建立之初，穷、传染病滋生，像流血的伤口那样敞露在农村。全国婴儿病死率为200/1000，孕产妇病死率1500/10万。这是什么概念？这是一亿个育龄妇女怀孕生产，要死亡150万个母亲。新中国迫切需要解决人民健康问题。

血吸虫病人


                                                                  中国确定的四大卫生工作方针

“卫生”包含着预防疾病，而非单纯的医疗，这里凝聚着中华优秀传统文化保卫生命的意识。新中国确定了“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”四大卫生工作方针。建立了覆盖到全国的县级防疫站和公社卫生院，许多人受培训参加到公共卫生事业中来；通过爱国卫生运动，控制住了疟疾、血吸虫病等主要地方病的传染源，消灭了性病；通过注射多种预防针，使人们免受天花、白喉、肺结核、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳等传染病的侵害。到1965年，毛主席看到城乡医疗卫生人员与资源的配置出现很大差距，在“6·26”指示中指出“卫生部的工作只给全国人口的百分之十五工作”，严厉批评“卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了”。毛主席还说：“现在那套检查治疗方法根本不适合农村。培养医生的方法也是为了城市，可是中国有五亿多农民。”最后几乎是喊出来：“把医疗卫生工作的重点放到农村去嘛！”
此后“赤脚医生”“合作医疗”在农村涌现。全国形成了集预防、医疗、保健功能于一体的县乡村三级卫生服务网络。城市和解放军医务人员经常下农村巡回医疗，高等医药院校毕业生70%以上分配到农村。全国5万多个人民公社把先前的卫生所发展成卫生院，农村基本上实现了“小病不出村、大病不出乡”。


                                                             新中国施行“预防为主”而非“治疗为主”


论改革，新中国“预防为主”而非“治疗为主”的方式，是在西方医疗模式已经影响全球的大背景下，针对中国广大人民的实际需要所进行的改革创新，被世界卫生组织推崇为“以最少投入获得了最大健康收益”的“中国模式”。新中国在1951年就建立了对国家干部和大中专学生提供的公费医疗制度。1951年还建立了劳保医疗制度，为企业工人和职员承担全额医疗费用，并为职工家庭成员承担50%的医疗费。随着农村合作医疗制度的建立，到20世纪70年代末，中国已成为世界上拥有最全面医疗保障体系的国家之一。

那时的医务人员是怎样的？以下是我自己少年时印象深深的记忆。我的父亲在1957年被县卫生局派到一个叫徐市的小镇去创办卫生所，任所长。我的母亲是助产士。为了改变乡村很高的母婴死亡率，卫生所办起了“产院”，动员远远近近村庄里的孕妇来产院生孩子。早晨醒来，看到床头一张纸条写着“带妹妹去食堂吃饭”，我就知道父亲被急诊叫走了，母亲连夜下乡了（乡下又有没送来产院的妇女生孩子难产了）。卫生所变卫生院后，我的父亲是院长了，人们仍然叫他“王所长”。父亲比母亲更经常下乡，迄今我梦中的父亲仍然是头戴草帽，裤管绾到膝盖的形象。那时候，父母拿固定工资，没奖金一说，他们不必为从医赚钱费脑筋，只想着如何能把病人的病治好。他们还经常组织群众大扫除，这也不是赚钱的事。想想1949年中国婴儿和孕产妇的死亡率，想想我在那儿长大的小镇20世纪50年代还流行的多种传染病，我看到了父母在那个年代繁忙的意义，明白父亲母亲在那里度过了他们一生中最有意义的青年时光。写下这些，不因为这是我父母的往事。那个年代的医生护士们都是这样工作的。


                                                一个健康的社会需要的远不止是“经济建设”

我是在经历很长岁月后才理解，一个健康的社会，需要的远不止是“经济建设”，人民体格健康起来，精神奋发向上，新中国造就出一代意气风发的人民，这是最重要的建设。新中国成立之初制定的医疗卫生事业四大方针废止后，变成“医疗为主”，而且“医疗”迅速向大城市转移。先前的“小病不出村，大病不出乡”就像一个遥远的神话，今天的农村青年已经难以相信。 2003年非典最严峻的时期，我在中宣部、中国作协的支持下到疫区调查采访，后来写出一本书《非典启示录》。正是那次调查，我看到中国所有城市在非典面前都暴露出轻忽公共卫生和偏重医疗的倾向，县乡村曾有的三级防疫网已成瓦解状态，这种瓦解带来的灾难，远超非典带来的灾难。为什么？当预防为主被忽视，当各地防疫站也要靠自己去“创收”来补贴工薪，边远地区就有很多农民没打预防针，甚至在发病致残致死之后，也不知道如果早打一支预防针就可以终生不得此病。

我们天天说要重视科学技术，但科学技术在防疫方面已经取得的成果，有很多没有惠及那些穷乡僻壤的孩子。传统的传染病在那些“医疗资源薄弱”的地方，在农村孩子和成人身上找到肆虐的场所，这是造成大量贫困户的重要原因之一。2003年非典给了我们严厉的教训。这一年进行的第三次国家卫生服务调查结果显示，79.1%的农村人口没有任何医疗保障，农村一些地区的贫困人口中三分之二是由疾病所致。国家因此在农村重建医疗保障体系。那年采访，我为许许多多的医护人员感动，曾写下：“历史上还没有哪一种传染病像非典这样如此集中而猛烈地攻击医护人员，主治医生倒下了，护士长倒下了……一批又一批的医生护士继续与亲人告别，奔赴抗疫前线！整个民族都在呼啸阵阵的抗疫救危中奋起。我们这个民族，每每就在危难中从许许多多平凡的人们身上发出耀眼的光芒，使更多的民众在热泪盈眶中经历灵魂的洗礼，发现自己身上也有高尚的呼应。”

那时，人们对冒着生命危险救死扶伤的医生护士多么崇敬！可是非典过后不久，就出现了“医患矛盾”，乃至出现中国数千年文明史上从未有过的“医闹”，这是什么原因？

                           中华民族历史上的医患关系是亲人关系


真正的灾难是：医疗市场化是制造“不必要的检验”和“过度医疗”的温床，盈利驱动与专业垄断结合，导致“因医致贫”的不止是农民。当一些不必要的检验和治疗手段被视为常规，医生护士患病也不能幸免。近几十年中国医学主要是从美国引进医疗检验设备、药品和配套技术，形成一系列按美国方式来发展医疗的模式。美国模式是医疗器材和药品制造商主导的，科技发明的检验设备不断人为地制造出检查需求，从而制造出巨大的检验市场和不必要的治疗市场。当美国医疗模式统治中国的医疗体系，中医中药屡被贬为不科学遭排斥，不但难以继承，而且不断丢失了深厚的传统优势，这对中国的损失、对人类的损失都是巨大的。

2020年抗击新冠病毒疫情，我国医生护士奔赴抗疫前线救死扶伤，再次受到全国人民至高的崇敬！疫情过后，通行在医院里的“过度检验”和“过度医疗”，能在人们对医护人员的敬爱和期望中改善吗？如果医院工作仍以创造更多的经济效益为成就，如果医护人员的收入仍然同他们“创造的效益”挂钩……非典过后出现的“医患矛盾”就会重新登场。
医院的“创收”同医护人员的收入挂钩，能把人灵魂深处最丑恶的东西勾出来。正是这种情况在撕裂红十字精神，在撕裂患者和医者原有的亲切关系。中国医生自古受人尊敬，华佗、扁鹊、张仲景、孙思邈、李时珍……我相信，中国医生自古广受社会尊敬一定不是只有这些苍生大医，而是有广大医生群体继承着“治病救人为己任”的伟大传统，才有我们民族普遍尊敬医生的群体意识。可以说，在我们民族的历史上，医患关系就是亲人关系。
当医患关系破裂成“医闹”，对双方造成的伤害都多么巨大。自古广受全民族尊敬的医生，若失去人们心中的崇高地位和自尊，是整个民族的损失，这是每个医护人员和我们大家都应该去捍卫的。我们伟大祖国的医疗卫生事业是公益事业，不是赚钱的产业。

精准扶贫要做到的“三保障”之一是基本医疗有保障。由于全国贫困村致贫返贫占比最高的因素是“因病”，做好基本医疗保障极其重要。毕节下决心给全市所有行政村建医疗所，配备医护人员，且必须是正规医疗卫生院校毕业的医护人员。不是阶段性的配备，是为村庄配备永远不走的医疗设施和医护人员，以保障“小病不出村，及时就医”。毕节有3704个行政村，哪里去找这么多医护人员，要做到这一点，非常不容易。

毕节做到了，在2020年秋天到来的时候。

毕节为所有行政村配备的医护人员超过了八千人。

这是毕节历史上前所未有的事。

怎能做到，怎么保证可持续？近几年，毕节加大对建档立卡贫困户中初高中毕业生的扶持力度，推选他们到卫生院校学医，并为他们返乡就业创造条件。可以说，这是对新中国医疗卫生事业面向“工农兵”的继承和发扬。

做到这一点，就值得向毕节致敬！

图为毕节建在威宁县小海镇乡村的卫生室之一
本文出自《走向乡村振兴》一书。书中第十一章《乡村振兴不只是乡村的事》有更多描述。
本书被中共贵州省委组织部列为全省干部教育培训好教材



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 楼主| 发表于 2022-6-27 16:45:55 | 只看该作者
江西上饶一医院被洪水淹没 损失超1200万元人民日报健康

2022年06月27日 13:14:04






6月17日8时至21日8时，江西省迎来了今年首场暴雨洪涝灾害，其中上饶市出现严重洪涝灾情，降雨量达277.9毫米。坐落在上饶市区高铁新区核心位置的江西上饶瑞东医院，“影像科、保安室、发热门诊都被洪水淹没。”据知情人士透露，此次洪涝灾害医院损失1201万元。

江西上饶瑞东医院是一家非营利性二级综合医院，作为上饶市120急救、医保等医疗定点医院，目前部分门诊停诊，无法承担全部医疗服务工作。而更严峻的现实是，此次严重损失，医院经营举步维艰。


                               
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洪水中的江西上饶瑞东医院。受访者供图

水位高涨淹没一层

所幸没有人员伤亡


                               
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CT仪器设备洪水淹没泡水。受访者供图

从6月17日20时开始，上饶市遭遇了今年以来最强的一轮降水过程，呈现出累计雨量大、降雨强度强、降雨落区高度重叠等特点。连续数日的降雨，6月20日9点，上饶玉山县七一水库 09点超汛限水位0.90米；20时30分将防汛应急响应由Ⅲ级提升为Ⅱ级。

由于江西上饶瑞东医院自备抽水设备，连日的降雨没有造成院内出现积水，医院正常开展着门诊、住院等医疗服务。直到6月20日晚，洪水突如其来。

由于位于上游的信江、饶河干流均出现洪水。6月20日晚，上饶玉山七一水库组织泄洪，洪水沿着信江从上游一路向下，经过玉山县，到达上饶市区。

该名知情人士说，政府在泄洪前10小时已面相社会通知发布泄洪文件，但是我们大型设备是固定的、无法及时搬移。

“当晚真的很惊险，水位上涨很快，医院紧急组织人员撤离，有一位值班人员，当我们到达时，他还在睡觉，水位马上就要淹没到床了。”那时，医院发电设备已被洪水泡坏，在没过膝盖的洪水中，医院进行人员撤离。庆幸的是当晚人员撤离及时，没有任何人员伤亡。

医院损失超1200万，

众多科室日常接诊工作停滞


                               
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该院病区电梯进入口洪水淹没。受访者供图

江西上饶瑞东医院坐落在上饶市区五三大道延伸段，高铁新区核心位置，临近320国道、沪昆高速，距离高铁站仅1.5公里，承担着整个高铁新区居民的医疗服务。

该院核定病床120张，它是上饶市城镇医保、农村合作医疗、120急救、工伤医疗鉴定、各大保险公司医疗定点医院。同时也是上饶市人民医院、江西医专第一附属医院、上饶市第五人民医院等医联体合作单位。

该医科室设置齐全，设有骨伤科、普外科、脑外科、康复科、影像科、检验科、超声科、心电图室等近20个临床及医技科室、还有ICU重症监护室，VIP病房。而此次洪水淹没该院一层，造成医院负一楼影像科、消毒供应中心、污物、污水处理间、停车场、发热门诊、洗衣房、食堂等全部被淹没。

据《关于上饶瑞东医院6.20特大洪涝灾害损失情况报告》显示，该院影像科（DR、钼靶、核磁共振、CT）等设备、物资浸泡报废，无法作任何影像检查，使普外科、骨伤科、乳腺科等临床科室（尤其骨伤科）无法接诊大部分病患，导致科室日常接诊工作停滞。

该院消毒供应中心洪水所有物资、耗材、设备、设施淹没，消毒设配浸泡，使得手术室目前只能维持几日手术器械供应，目前，相关手术器械消毒需联系第三方，使得手术室工作效率大大降低。发热门诊设有疫情防控核酸检测点，承接医院员工及病患的核酸检测工作，因洪水造成发热门诊被淹，使得疫情防控工作停滞，物资、设备报废。

此外还有停车场被淹发电机损坏，3辆救护车被淹……截至6月24日统计数据，这场洪水让医院共损失1201万元，这还不包括成为“危房”发热门诊，后期重新建造房屋费用。


                               
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被洪水泡坏的消毒设备。受访者供图

社会筹款不足2万，

专家建议建立非公立医院抗灾保障制度

6月25日10时，根据《江西省自然灾害救助应急预案》，江西省减灾委、省应急管理厅将省级救灾应急响应由Ⅲ级提升至Ⅱ级。《预案》显示，根据地方申请和有关部门对灾情的核定情况,及时下拨省级自然灾害生活补助资金。

上述知情人士表示，医院第一时间向江西省社会办医疗机构协会进行了求助。

“协会能做的就是帮助他们号召社会、医界力量渡过难关。”江西省社会办医疗机构协会副会长兼秘书长陈华峰告诉健康时报记者，这家医院在抗击新冠疫情期间，尽管连年亏损，但仍然捐资捐物，尽绵薄之力，现在遇到难处了，希望大家都能帮一把。

据《关于上饶瑞东医院6.20特大洪涝灾害损失情况报告》显示，2020年2月医院董事会名下集团公司捐献20万现金和6万元物资，2020年2月组织向市红十字会新冠抗疫捐款23904元，2020年7月组织向市红十字会抗洪捐款2580元。2021年11月铅山疫情向铅山县红十字会捐赠医用防护服、N95口罩等防疫物资，价值3万余元。2022年4月疫情医院董事会名下集团向万年县红十字会捐款50万元。

但截至6月25日，通过江西省社会办医疗机构协会的帮助，社会筹款不超过2万元。陈华峰无奈地说，“经过实地考察，这场洪涝灾带给医院的损失无法弥补，经营困难。”

社会办医是未来医改的方向，也是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。我国非公立医疗机构已达52.4万余家，占全国医疗机构总数52%。其中，非公立医院达2.4万家，占全国医院总数67%，服务量占20%，床位数占22%。“公立医院受灾后，还有相应的财政补助，政府会帮助医院尽快恢复医疗秩序，但对于非公立医疗机构而言，往往没有这样的保障体制。”中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明表示，一直以来国家鼓励社会办医，但各地落实相关政策却不积极，社会办医各种保障体系不健全，夏季洪涝频繁，这家医院的遭遇绝非个例，建议建立非公立医疗机构相应的灾情保障体系，完善受灾补助制度。

郝德明告诉记者，社会办医尽管呈现蓬勃发展之势，但其发展不平衡、不充分的矛盾日益突出，尤其是疫情期间，广大社会办医听从指挥，积极投入抗疫，但在政府购买服务，经济补贴和表彰待遇方面都不如公立医疗机构。我们呼吁各地政府部门应该落实国家关于对公立和非公立医院实行一视同仁政策，帮助困难的非公立医院渡过难关。


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'要么发财要么当官' 改开官文化毁毛主席建社会主义大厦 见跟帖“刘强东”
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当官就不要发财发财就不要当官 2017年07月04日 15:30:43 求是网来源： 光明日报　 ...
2022-6-26 13:36 - 焦典 - 焦点时评




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 楼主| 发表于 2022-6-27 17:15:46 | 只看该作者
张庭夫妇公司被冻结95万财产，被爆仍然直播后，又令人意外的消息2022-06-27 15:08:47　网易 来源: 子非鱼说说

                               
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有媒体爆料了，张庭夫妇一条出乎人意料的消息，瞬间引起热议！没想到，张庭夫妇自从被爆仍然活跃直播卖货之后，现在又传来了另一个令人意外的消息！网友不禁直呼：张庭林瑞阳，太意外了！近日，法院裁定查封、冻结上海达尔威贸易有限公司价值人民币94.96万余元的财产，涉及案件为该公司与得盛（上海）建筑设计咨询有限公司相关建设工程设计合同纠纷。此前，得盛建筑公司曾起诉达尔威公司拖欠TST项目设计费。


                               
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张庭夫妇公司被冻结95万财产，此前，张庭林瑞阳已有20亿资产被冻结。在此期间，张庭曾在公开场合卖自己公司的产品，还称自己不容易。有网友表示，吸收网民的钱，报应来了！ 当他们将魔爪伸向自己的粉丝的时候，当他们不遵守我国法律的时候，就应该想到如今的结果，他们应受到惩罚。做了错事就应该得到应有的惩罚，才是社会正义！


                               
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原来才95万吗？被冻结95w？虽然但是这点钱对他们来说也只是毛毛雨吧，可能连一只包的价格都不到呢。明星做生意赚钱太容易了！ 她可是“从不下播，每天六点就起来背稿子熟悉流程，为大家考虑泪洒直播间，恳求大家不要辱骂她的家人的张庭”，一番话说的我都快要感动了呢，可真是个好演员，什么都能演，现实像拍戏一样。他们两夫妻多明显的传销啊。我还看到过有员工给林瑞阳下跪。


                               
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当张庭和林瑞阳把手伸向粉丝们，赚取金钱时，应该也没有想过会有今天吧！可见，天理循环，报应不爽！这也只是冰山一角吧，这对他们夫妇来说是九牛一毛啊！万万没想到童年女神会变成现在这样。以前小时候看剧的滤镜早就没有了，必竟这是原则大问题，任何人都不能挑战律法。


                               
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咱就是说这点小惩罚对人家也就一些小皮毛吧，不够张庭一个包包钱呢还，但希望这次惩罚，长点教训吧也。这两口子骗钱那么多年了，连群众都知道它们在搞传销却从来没有被查，还有那么多明星帮它们一起站台宣传骗群众钱。挑战法律，卖惨碰瓷执法部门，头铁啊！还拉"台商"当金钟罩！


                               
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之前查封了17亿，对大部分而言，一天连它的利息都花不完。还有那96套房，一家中小微企业里，连老板都算上，可能都凑不出来这么多套。恐怕对大部分人而言，17块钱的煎饼都不敢吃，17块钱的奶茶要犹豫买，话费都没100块。有的人为生计犯愁，有的人毕业失业，有的人35岁下岗，有的人连五险一金都是奢求，有的人只吃廉价外卖。他们是农民、是工人、是骑手、是程序员、是打工人，是他们创造了价值，是他们建设了国家，他们依法纳税，简陋蜗居，可却没得到更好的生活。倒是这帮违法犯罪的，吃着大众的红利，却没有益于社会。只有狠挖深挖、严肃彻查，才能还社会以公平和正义。


                               
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看来，网友看惯了张庭夫妇之前以“亿”为计量单位的财产，如今对这以“万”为计量单位的财产，区区95万已经云淡风轻了。不过，也难怪，之前报道说张庭公司96套房产，总价17亿。现今，这95万的确是毛毛雨。无论如何，这也证明了明星作为公众人物，还需自觉遵纪守法！否则，就算今天风平浪静，也总会有一天沉渣泛起，一笔清算的。 不做违法乱纪的事，不管是谁，是什么身份，有什么“背景”，都要遵纪守法。

95万财产又被冻结！张庭夫妇财产已被冻结超20亿，认定传销后仍营业 2022-06-27 11:44 搜狐

95万财产又被冻结！张庭夫妇财产已被冻结超20亿，认定传销后仍营业
6月27日消息，天眼查显示，上海达尔威贸易有限公司（下称“上海达尔威”）被法院查封、冻结价值约人民币94.96万元的财产，其原因是该公司与得盛（上海）建筑设计咨询有限公司相关建设工程设计的合同纠纷。此前，达尔威公司因旗下TST项目设计费拖欠得盛公司工程设计费被起诉。

                               
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天眼查显示，上海达尔威贸易有限公司创立于2013年，其前身是台湾知名品牌lafee，注册资本约2.32亿人民币，法定代表人、董事兼总经理为林吉荣（林瑞阳），董事长为张淑琴（张庭），张庭的闺蜜著名演员陶虹也任职董事并持股约1.9%。旗下产品包括TST、TST庭秘密、TST活酵母等，主要经营业务包括货物及技术的进出口业务，化妆品、针纺织品、服装鞋帽、办公用品、日用百货等。
值得一提的是，截至发稿，上海达尔威涉嫌法律诉讼共30件，案件总金额高达106.9万元。此外，据包括环球时报、红星新闻等在内的多家媒体报道，张庭、林瑞阳夫妇因涉嫌传销被有关部门调查处罚，旗下公司近20亿元资产被查封，包括名下96套房产与数亿元资金。
实际上，张庭夫妇商业帝国的陨落并非一朝一夕，上海达尔威曾经历两次立案调查。
2021年5月，湖北省保康县市场监管局以 TST 庭秘密“涉嫌传销”为由对品牌运营主体 “上海达尔威 ”公司进行立案调查。同年12月，石家庄市裕华区市场监督管理局通过《查证函回复》透露，上海市达尔威贸易有限公司涉嫌金融机构转移或隐匿涉传销资金。相继的是张庭夫妇的社交账号被禁言，以及网络舆情一边倒的抨击。
然而，2022年6月张庭夫妇似乎“死灰复燃”。2022年6月13日，TST 庭秘密通过名为“巨擘亿网”的微信视频号开启公司8周年直播活动，张庭也亲自录制“7250 胶原蛋白组合”产品出镜，这是张庭自去年深陷传销风波后的第一次正式露面。(文|《财经天下》周刊 余洋)

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