通往无阶级彼岸世界之路=不消灭资产阶级统治的第3条道路??
新华社：揪出逼张煜医生删帖的医疗黑手，谁在逼张煜医生删帖？2021-04-21 10:16:50来源： @新华社 作者：记者
@新华社 4月20日发文称，4月18日，自称北京大学第三医院肿瘤内科医生的知乎用户“张煜医生”在平台发文揭露“肿瘤治疗黑幕”，爆料者很快就因“无法承担压力和可能带来的后果”自行删帖。 国家卫健委已经表示，将对有关情况和反映的问题进行调查核实，相关问题一经查实，将依法依规严肃处理，绝不姑息。事实正在调查，但目前群众也关心究竟什么神秘力量逼爆料者删帖？监督医疗公平的声音为何会受到压制和束缚？乱象背后的既得利益集团能否打破？未来如何让公平正义的守护者敢于发声？ “肿瘤治疗黑幕”的存在让问题的答案藏在深处，也让每个人都会有不安全感。应当果断破除黑幕，斩断影响医疗公平的黑手。 医生穿上白大褂，就接受了救死扶伤、弘扬大爱的神圣使命。但不可否认，现实中却有一些医疗机构和少数医生因利益驱使将本可以托付生命的医患关系异化为消费关系。 医疗行业专业性强，普通人医学知识欠缺，医患双方信息不对等，后期鉴定和维权难度较大。因此在维护医疗公平上，社会需要勇于发声、敢于发声的“监督员”，公众需要敢于说真话、敢于捅破黑幕的“良心人”。 有关部门要查一查谁在逼“张煜医生”删帖，顺藤摸瓜揪出“医疗黑手”，破除妨害公平的“医疗黑幕”。要靠强大的监督、制度的“笼子”让医疗卫生回归纯粹，让患者不再被当成摇钱树，让医术回归仁术。
子午：特斯拉为何这么嚣张？2021-04-21 10:01:32来源： 子夜呐喊 作者：子午
今年的315晚会之前，刹车失灵事件以及厂商的傲慢回应再一次将特斯拉推上了风口浪尖，让特斯拉上315的群众呼声高涨，然而，最后特斯拉依旧安全地避开了315。http://static.szhgh.com/p/4f64cd76c32c3559f2923e3ed2024299.jpg 4月19日，在上海车展特斯拉展位现场，一名女车主身穿“刹车失灵”字样T恤站在车顶维权，被现场保安粗暴抬离；随后，特斯拉一名高管回应称“没有办法妥协，这是新产品发展必经的一个过程”，还强调“自己的调研显示，90%的客户都愿意再次选择特斯拉”。特斯拉高管的傲慢回应再次将特斯拉推上了风口浪尖。http://static.szhgh.com/p/51953fb94f050cd6f941b91f0abfaea6.jpg 20日，上海警方发布公告，该名女子因扰乱公共秩序被处以行政拘留五日的处罚。http://static.szhgh.com/p/95fb528dc8e7f52aacf8645d778bffb7.jpg 对于这位“维权”的女车主，特斯拉一再宣称发生追尾事故的车辆在追尾前时速高达118公里，属于严重超速造成的追尾，不是刹车失灵的问题，并声称车主拒绝第三方机构检测。 然而，根据车主自述，追尾发生在国道的两个红绿灯路口之间，且不说具不具备提速到时速118公里的距离，当时正处于晚高峰，能具备如此超速的条件吗？国道红绿灯路口一般都是有监控的，至少是视频监控，如此严重的超速，交警可能不去追究车辆驾驶人的责任？ 特斯拉所谓的第三方检测机构就是CQC（中国质量认证中心），据悉CQC目前是唯一有资质对进口车辆进行检测的机构，但车主不信任，从而形成了僵局。 车主的质疑不是完全没有根据的。CQC与TÜV、SGS性质相近，笔者以前在工厂工作时与这些机构都接触过，已经是高度的市场化运作。至于“市场化运作”是什么含义，懂的应该都懂。 特斯拉在车主维权事件中的“不败”传奇是有目共睹的，“刹车失灵”的事件都发生好几起了，特斯拉的回应五花八门、令人发指，要么就是像这起事件中的“严重超速”，要么就是“因为有坡度”，要么就是“停车场地坪漆打滑”……总之，全都是车主一方的责任，没有特斯拉的问题，然后无一例外地“行车数据丢失”或“数据调不出来”。 特斯拉将“激进维权”指责为背后有人推动，然而，特斯拉的售价并不低，特斯拉也一度试图把自己营销成“豪车”，就像有人调侃的，“特斯拉是‘良心车企’，不坑穷人”；这也反过来说明一个问题，这群不差钱的中产阶级吃饱了撑的，要花几十万买了车去碰瓷特斯拉？ 新华社针对此事件的说法令人玩味：http://static.szhgh.com/p/e5f322c0e6ffcaa6bd1ee3e23dbf12c5.jpg 这个说法将冲突的原因引向了消费者和厂商的态度与方式问题，却回避了监管方的责任。 事情都闹成这样了，难道就没有人出来主持公道？http://static.szhgh.com/p/ff98fa19dbd5fcf941d68a884c70b78f.jpg 关于特斯拉在中国市场的恶劣表演，本文就不一一罗列了。上面红线的标题是被媒体转载时“提炼”的，新华社的原标题是“特斯拉不妥协的底气何在？”http://static.szhgh.com/p/0d481ef4ed72f9b715fea85e62a393b9.jpg 顺着原标题，笔者也想追问，“特斯拉不妥协的底气何在？”特斯拉为什么这么嚣张？ 2019年，特斯拉宣布落户上海的时候，宣称未来要带来“500亿的投资、10万人的就业”，首期投资140亿元。http://static.szhgh.com/p/0d9c98d3d306b2ed437443e47776ab83.jpg 2019年7月30日，特斯拉在向美国证券交易委员会提交的最新季度申报文件中披露，该公司就特斯拉上海工厂的土地使用权，与上海市政府签订了为期50年的经营租赁协议。根据协议安排，特斯拉需要在未来5年内完成对上述工厂140.8亿元的投资。同时，从2023年底开始，特斯拉上海工厂每年须上缴22.3亿元的税收。http://static.szhgh.com/p/81ddb60bf0a78dd1cca52cc001f19f50.jpg 特斯拉在这份文件中写道，“如果我们无法满足上述协议安排，就需要归还这块土地。但会获得剩余土地租赁、建筑物和固定资产的补偿。”“我们相信，即使实际产量远低于我们预测的数量，上述投资开支要求和税收目标也是可以实现的。” 事实上，特斯拉的确不用担心投资和盈利税收的问题。 2019年1月7日，特斯拉在上海浦东临港地区破土动工，项目首期投资人民币140.76元。但2018年8月，马斯克在财报会议中表示，上海工厂的建设将主要依靠本地贷款。http://static.szhgh.com/p/928cb9aa0aa76c7068d77350241b43bd.jpg
http://static.szhgh.com/p/d8aac6b2c0a473eb7d1d31aa0b4decfd.jpg 有这么多国内银行抢破头给特斯拉贷款，特斯拉自己都不需要带多少钱过来，还需要担心融资问题吗？ 至于中国市场的盈利就更不是问题，特斯拉向SEC递交的文件显示，2020年特斯拉在中国市场收入达66.62亿美元，同比大增123.6%。特斯拉2020年前三季度在中国市场收入为40.44亿美元，以此计算，单单第四季的营收就高达26.18亿美元（这还是在大幅降价的情况下实现的）。这一增长速度是惊人的，2019年特斯拉在中国区实现营收29.79亿美元，而2018年为17.57亿美元。 2020年，特斯拉在全球实现营收315.36亿美元，抛去在美国市场的152.07亿美元，中国已经成为特斯拉在海外的第二大市场，中国区的营收占比从2019年的12%，猛增到2020年的21%。中国成了拯救特斯拉、拉动特斯拉营收的主要市场；中国市场的扩大，也让特斯拉在2020年首次实现了净利润由负转正。 在经济下行的趋势下，贫富分化的趋势也愈演愈烈，一方面是六亿人月入不足千元，日用品消费增长乏力，一方面却是高端消费品和奢侈品消费猛增。正是这样的趋势支撑了“美国豪车”特斯拉在中国的快速增长。 所以，只要舆论公关做的好，特斯拉到2023年实现盈利和税收目标将指日可待。君不见某些打着“反美爱国”旗号的大V都开始为美企特斯拉站台了。 2018年11月，《解放日报》报道，上海市商务委和市外商投资协会联合发布“2017年度上海市外商投资企业百强榜”，榜单显示，纳税总额上，百强合计2365亿元，大众、保时捷、通用占了前三名，而后来居上的特斯拉显然有取传统车企而代之的前景。 看到这里，列为看官应该明白为何特斯拉这么嚣张了…… GDP、利税、就业面前，动不了拼多多，还想动特斯拉？ 被张女士这么一闹，某记者都出来大喊“友邦惊诧”了：http://static.szhgh.com/p/3d0ac637688e0a8b3d1927e1c3471e73.jpg
共产国际讲坛第一次响起中国共产党人声音
史全伟 · 2021-04-21 · 来源：理论周刊
建党100周年
中国共产党最早的党员之一 在中国国家博物馆，藏有张太雷烈士现存于世唯一的一封家书手稿。它，写于革命者踏上征程的前夜，其残破的外表述说着几十年的风雨颠簸，涂改的笔迹抒发着书写者内心的踌躇与谨慎。 在中国共产党早期历史上，张太雷是一位赫赫有名的人物，与瞿秋白、恽代英并称“常州三杰”。张太雷生于1898年6月，原名张曾让，字泰来，投身革命后使用过多个名字，后因立志化作“巨雷”，以期冲散阴霾，击碎旧世界，遂取其字“泰来”的谐音，改名“太雷”。 历经五四运动的洗礼，张太雷参加了李大钊等发起的马克思学说研究会。1920年春，共产国际派维经斯基等人来中国了解情况，希望与中国革命组织建立联系。被李大钊誉为“学贯中西、才华出众”的张太雷担任了维经斯基的英文翻译，积极参加在北京、上海创建中国共产党和在上海创建社会主义青年团组织的活动。12月底，共产党北京支部成立。随后，张太雷被发展为支部成员，成为中国共产党最早的党员之一。 一个中国红色外交使者的风采 1921年初，共产国际在伊尔库茨克成立远东书记处，远东各国共产党的组织不再由俄共(布)下属组织联络，而改归共产国际直接领导，要求中国的共产主义组织派一个代表前去。李大钊等商定，派曾与维经斯基有过联系(维经斯基已被任命为远东书记处的日常工作负责人)、年仅22岁的张太雷前往。 http://img.wyzxwk.com/p/2021/04/b77ed20a2eca2a287dba4c67040932cd.jpg 1924年六七月间，出席共产国际五大的中共代表和在莫斯科东方劳动者共产主义大学学习的部分同志合影。前排右一为李大钊，右三为刘清扬，右五为张太雷，后排右二为任弼时，右三为王荷波，右四为赵世炎。 张太雷在赴俄之前给妻子陆静华写了文章开头提及的这封信。他写信的目的，是要向亟盼他毕业后找到如意工作、进而改善家境的母亲、妻子诉说自己放弃读书做官的老路、走上共产主义之路的决定，并希望获得她们的理解。这封家书写得很艰难。张太雷为保守党的秘密又不能言明此行目的，需要道理通达又不能长篇大论，言辞恳切又通俗易懂，为此，他踌躇不已。最终，他选择从母亲、妻子最为蔑视的官员腐败入手，讲做官发财后容易腐败堕落，不仅理想堕落，日常生活也堕落了，做官发财是一种害人的东西，与他们追求的幸福是完全相悖的，最后告知母亲、妻子他所追求的幸福是怎样的一种幸福，不仅仅是家庭温饱，而是人民将来永久的幸福，坚定地表明了自己的共产主义信仰。 张太雷乔装打扮越过中俄边界，乘上火车，在漫天风雪里于1921年3月抵达远东书记处。张太雷在伊尔库茨克短短的3个月里干了许多事情：他与书记处多次开会，详细讨论有关中国共产党的问题;负责筹备中国科，中共任命他为书记，忠实地完成了传达共产国际给中共的指令、为中苏双方互通情况的任务;参加了筹建朝鲜共产党及促进日本工人运动的活动等。同时，他还受中共指令准备了致共产国际第三次代表大会的报告。虽然工作很辛苦，但张太雷感到很充实，在异国他乡的陌生工作环境里充分体现了一个中国红色外交使者的风采。 在共产国际第三次代表大会上的五分钟演讲 共产国际第三次代表大会是在资本主义世界相对稳定的形势下，为制定共产主义运动新的战略策略而召开的。初夏的莫斯科一派生机勃勃，到处充满了“澎湃赤潮”的浓烈气氛。1921年6月22日晚，共产国际第三次代表大会开幕。张太雷和后来抵达莫斯科的上海的共产党早期组织成员、上海社会主义青年团书记俞秀松作为中国共产党早期组织的代表，第一次参加共产国际大会。张太雷的中学同窗挚友瞿秋白以记者身份列席了会议。他们十分荣幸地见到了列宁，亲眼目睹了他的风采，聆听了他先后两次在大会上的演讲，感到无比振奋和鼓舞。 7月12日是大会的最后一天，瑰丽宏伟的莫斯科大剧院楼上楼下无一虚席，连走廊里都挤满了人。列宁、季诺维也夫、布哈林及大会主席团成员都出席了会议。按原计划，张太雷将在大会上代表中国的共产党早期组织宣读致共产国际三大的长篇报告。这份报告最初由共产国际远东全权代表舒米亚茨基和张太雷起草，署名张太雷和杨好德(亦为杨厚德，即杨明斋)。张太雷到莫斯科后，根据共产国际有关指示，需要进一步修改报告。鉴于报告篇幅之长、思想容量之大、牵涉问题之多、分析难度之高，加上时间之紧迫，舒米亚茨基又很忙，张太雷便请瞿秋白协助整理、修改。修订后的报告翻译成中文长达15000多字，由中国的政治形势、经济状况、知识分子等9个部分构成，是中国共产主义者第一次对中国国情、中国共产主义运动所作的高水平的全面分析、总结和汇报。通过这份材料，不仅可以确切地了解中国共产主义运动的初期情况，还可以从中看出张太雷在当时已具备较高的马克思主义水平。 会议进行了一个多小时后，大会执行主席郑重宣布：由于要求上台发言的人多，每位代表发言不得超过5分钟。这突如其来的变化，使毫无思想准备的张太雷深感为难。要知道，这是中国的共产党早期组织代表第一次走上共产国际讲坛，第一次向全世界发布宣言，意义可谓十分重大。但他迅速镇定下来，知道照原来的讲稿发言是不可能了，便决定干脆不用讲稿。正当他凝神调整思路时，大会执行主席宣布“现在请中国共产党代表张太雷同志发言”。 张太雷迅即起身，把讲稿交给瞿秋白，从容不迫地走上讲台，用洪亮有力的声音开始了演说。他站在世界革命的高度，把远东的问题尖锐地摆出来，使那些长期以欧洲为中心而忽视东方的人们心头为之一怔。他大声疾呼：“共产国际和西欧各国的共产党今后有必要对远东的运动更多地给予关注和支援，特别对中国的发展应予更进一步的注意。”他同时指出，中国的无产阶级和其他革命力量也会在这个伟大的事业中给他们以巨大援助。“在必将到来的世界革命中，中国丰富的资源和伟大的力量是被资本家用来同无产阶级斗争呢，还是被无产阶级用来同资本家作斗争?”这一沉重的发问，震撼着整个会场。张太雷接着用明确而坚定的语气回答道，“那就要看中国共产党，主要是看共产国际的支持如何而定了。”最后，他举起右手，握紧拳头，高呼：“世界革命万岁!共产国际万岁!”全体代表为他的演说所打动，纷纷站起来向他热情鼓掌，主席台上列宁等领导人，也都含笑站了起来，长时间鼓掌，会场上同时响起了用各种语言高唱的《国际歌》。 张太雷这1000多字的演讲，刚好讲了5分钟，达到了寻求国际支持的目的。至于那15000字的讲稿，会后递交给大会主席团，刊登于共产国际远东书记处机关刊物《远东人民》1921年第3期，成为重要的历史文献。舒米亚茨基曾称它是“中国共产党人在国际舞台上最早发表的文献”。苏联学者M·A·T佩尔西茨评价：“《报告》是中国共产党在思想上和组织上形成的可靠史料，是珍贵的文献资料。”通过张太雷的这份报告，共产国际对中国的早期共产主义运动有了较多的了解。大会结束后不久，共产国际就派马林到中国来指导成立统一的全国性的中国共产主义组织——中国共产党。 (作者为中共中央党史和文献研究院研究馆员)
【党史学习】从中共一大纲领看党的初心
红色卫士 · 2021-03-16 · 来源： 红墙往事
建党100周年
今年是建党100周年，我们要不忘初心，牢记使命，那么，初心到底是什么呢？中共一大的纲领告诉你。
http://img.wyzxwk.com/p/2021/03/97c25968610aadd1f5f7a8375a6bf8c1.jpg 在七届二中全会上，革命成功前夜，毛主席就提出“进京赶考”的思想，提醒各级党员“不要做李自成”，不要被资产阶级的糖衣炮弹打败，不要变质，用今天的话说就是不忘初心。 今年是建党100周年，各地都在大力学习党史。100年了，号召不忘初心的确很有必要，因为就连两个人谈恋爱都很容易变心，更不要说历经几代风雨沧桑的我党初心了。而反腐行动中清理出的大批腐败份子也说明了共产党员需要坚定理想信念，不忘初心，牢记使命。 那么我党初心到底是什么呢? 空口无凭，我们看看中一大的纲领是怎么说的。 100年前的七月，中共一大在上海召开，除了13位中国代表，还有共产国际的两位代表参会。会议制定了中国共产党的纲领，相当于现在的党章，只不过篇幅较短，没有现在的党章完善。 由于历史原因，这份纲领还不是特别完善，还没有中文原稿，是从共产国际保留的英文和俄文档案译出的，但是却旗帜鲜明，立场坚定。 http://img.wyzxwk.com/p/2021/03/6f41c2fa2bb7af83d1497dcde8dd1c41.jpg 其中第二条明确了我党的奋斗纲领，那就是要坚决彻底地维护无产阶级的利益，同资本家阶级开展阶级斗争，直到推 翻其统治，实现无产阶级专政。要实行社会主义公有制，废除资产阶级私有制。 毫无疑问，这也是《共产党宣言》的基本思想，是完全符合马克思主义的。当然，在二大的时候更加明确了奋斗目标，先实现民主革命的胜利，再进行社会主义革命。 说了就要干，否则就是一张废纸。会议同时制定了我党历史上第一个决议，明确了要怎么办才能实现自己的纲领。 决议一共分六条，其中特别重要的是要开展工人运动，一共占了三条。 http://img.wyzxwk.com/p/2021/03/7aff8479bc5970a991d0c2897a419727.jpg 第一条表示要发展工人运动，基本任务是组织工 会，要在工 会当中灌输阶级斗争的精神。 第三条是成立工人学校，以提高工人觉悟，同时要逐渐把工人学校变成工人政党的中心机关。 第四条是成立工 会研究机构，研究工人运动用以指导实际的工作。 第二条主要强调要在各地开展宣传工作，各级组织应当出版地方通报、日报、周刊、传单和通告。第五条表面了要坚持独立自主的策略，争取民主权利，反对军阀和官僚。第六条明确了和第三国际的关系。 十三位代表，就在这看似简单的纲领和决议的指导下开始了我党的奋斗历程，使中国革命的面貌焕然一新，推动了工人运动的迅速发展。 从此，在神州大地上，备受压迫的工人阶级在先进的中国共产党人的带领下开始了反抗和斗争。为了更好地组织工人运动，成立了中国劳动组合书记部，作为工人运动的总机关。 http://img.wyzxwk.com/p/2021/03/294e1f582a519ce42f08058b476a8d9f.jpg 从1922年1月开始，中国第一次罢 工高潮形成。香港海员大罢 工、长辛店铁路工人罢 工、安源煤矿大罢 工等等，罢 工高潮迭起，中国的工人阶级为了自己的利益发出了怒吼，直到1923年二月京汉铁路大罢 工爆发，以“二七惨案”告终。 年轻的中国共产党人用血汗践行着他们的誓言，为了工人阶级的解放而奋斗。 什么是我党的初心，您看出来了吗? 不忘初心，继续奋斗，初心当是为了劳动者的解放，而奋斗，也一定应该是为了最大多数劳动者的利益而奋斗。 这才是我们学习党史的意义吧。
三甲医院医生自揭肿瘤治疗黑幕：患者人财两空，多因医生肆意妄为！
天涯笔客 · 2021-04-21 · 来源：兵叔评说公众号
当资本以“公立”和 “人民”的温情面目，把赚钱和盈利放到首位，把治病和救人抛在脑后，即便一些大型公立医院，都会变为每个毛孔里都滴着血和肮脏东西的地狱，而很多患者，也就成了任人宰割后还感激涕零的羔羊。
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文字是刀，是枪，是救人的良药，也是揭黑的武器。
对一个良知医生的文字来说，尤其如此。
刚刚，一个比“医生发视频自曝收50万回扣”更劲爆，更黑的一个瓜，又被一三甲医院医生曝光出来了。
4月18日，一名自称北京大学第三医院肿瘤内科的“张煜医生”，在知乎上发布了《写给我挚爱的国家和众多的肿瘤患者及家属 —请与我一起呼吁，请求国家尽早设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》一文。“张煜医生”在文章中指出，在过去1年多时间里，他亲眼见证了几十家医院超过百例的肿瘤患者，因为接受了不当甚至错误的治疗，无一例外的导致患者的花费大幅度增加，并对患者带来伤害和痛苦，甚至有部分患者因此死亡。
那么为什么仍然有这么多人财两空的悲剧发生?张煜医生坦言，很多是由负责治疗肿瘤的医生造成的。
“张煜医生”还在文章中称，“目前医疗最大的问题并不是以药养医，而是监督力度缺乏，导致某些医生肆意妄为，由此而来的不良医疗行为伤害了患者的利益，是导致医患纠纷增加的重要因素，同时这也是导致普通民众认为看病难看病贵的重要原因。部分医生作恶的后果由全体国民一同承受，这非常不公平。”
由于无法接受无辜的患者因为医生的不良医疗行为死亡率升高甚至直接导致死亡，张煜医生选择了在社交平台撰文形式，阐述目前的肿瘤治疗乱象和提出可能的解决方式，并呼吁国家重视和进行监管。他希望人人都能为改变这类医疗黑幕而发声，如果每个人都畏惧遭受报复，都对这种糟糕的行为视而不见，事不关已，最终受伤的就不是一个人，而是我们每个人乃至我们的后代。
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在现实中，绝大部分的家属看到亲人患上肿瘤后，心里虽然想着这种病很难治疗，但又不能眼睁睁的看着亲人丧命。这种朴素的亲情，让家属们即使倾家荡产，也要将亲人送进医院去赌一把。
最后的结果是，大多数人是“人没了，钱也没了。”
而其中有相当比例的患者，在支出了不必要的昂贵花费后，还有一定比例的患者，是因为医生不规范甚至错误的诊疗而死亡。
这活脱脱的就是谋财害命了啊。
中国是全球肿瘤大国，有数据显示2020年中国新发癌症患者457万人，死亡人数达300万。而这300万死亡群体的背后，都可能意味着一个家庭的破碎甚至返贫。
更让人担心的是，这种“谋财害命”行为所涉及的不仅是普通的地方医院，还包括很多三甲医院的肿瘤医生，甚至是北京、上海、广州、天津和重庆等地区都有一些医生在肿瘤治疗中有明显的不端行为。
这还是我们信奉的以救死扶伤为己任的“公立大医院”吗?这还是被我们大赞特赞的“白衣天使”吗?
挂着“公立”和“人民”的三甲医院的专科医生，本来应该是最让患者信任和放心的，但是很遗憾的是，目前并没有成为现实。
张煜医生的曝光足以表明，当资本以“公立”和 “人民”的温情面目，把赚钱和盈利放到首位，把治病和救人抛在脑后，即便一些大型公立医院，都会变为每个毛孔里都滴着血和肮脏东西的地狱，而很多患者，也就成了任人宰割后还感激涕零的羔羊。
比病患更可怕的，是钻到钱眼里的人心。
比肿瘤更丑陋的，是把赚钱和盈利放到首位的医疗。
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在目前的医疗制度下，医生与患者的根本利益存在不一致，有时甚至是相反的。尤其在肿瘤治疗领域，更是如此。也就是说：如果医生全心全意为患者着想，一切都从患者利益出发，医生会很苦且很穷。反过来，如果医生完全不在乎患者，一切从自身利益出发，医生会得到丰厚的回报，有时甚至超过普通人的想象。
或许，这才是导致了这一切的根源。
当然，这个世界没有大家想象的那么好，但似乎也没有想象中的那么糟。
所以，也不是所有的医生都一切从自身的利益出发，完全不在乎患者。
2018年底，我在浙江打工的大舅哥到昆明医学院第一附属医院(云大医院)看病时，被检查出了肺癌晚期的疾病。
治疗一段时间后，主治医生陈小波主动找到我妻子说，“你哥哥的病能治疗康复的几率已经不是很大了，我看你哥哥家的经济条件也不好，与其继续在医院花费昂贵的治疗费用，不如让他开点药出院接受保守治疗吧。有机会也可以去看看中医，或许中医能起效果也说不定。”
医生的话让我妻子的心情很沉重，她经过多方打听后，找到贵州一个据说治疗好很多肿瘤的中医，开了二个疗程的中药给我大舅哥服用，同时也坚持在云大医院继续接受治疗。
我妻子的英明决策，最终创造了一个奇迹。
几个月后，在中西医结合的治疗下，我大舅哥的病情逐渐好转，到现在基本恢复了健康。
事后，我妻子封了个红包想好好感谢下陈小波医生，奈何陈医生根本就不接受，还称患者能康复比收100万还高兴。
我之所以写下这个事例，是想告诉大家，林子大了什么鸟儿都有，在卫生系统里，有医德高尚的医生，也有很多无良医生潜藏在公立医院里，干着谋财害命的勾当。
医生这行确实不容易，工作辛苦，压力大，收入与付出往往不相称，但这些，绝不能成为他们作恶的理由。
而恰恰是这类的医生，他们不一定有多大本事，但一定有很多心眼和钱眼。
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有钱没救是天灾，有救被害是人祸。
从张煜医生曝光的这些黑幕我能看出，《我不是药神》所折射的底层辛酸与挣扎，病患的伤痛与绝望，资本的控制和嗜血，司法的摇摆与两难，现实中依然遍地横生。
对发生在肿瘤领域不良医疗行为的原因，张煜医生在文章里也有过总结。
一是监管的缺乏，导致有些医生必然会将自己的利益凌驾于患者的利益之上。
二是部分医生的无知和贪婪，让有的医生为了钱置患者生命于不顾。有的时候是明知道更改患者的标准治疗方案是错的，但就是为了获取利益而进行更改，诱骗患者服从并进行治疗，肆意榨取患者的血汗。
三是患者作为弱势群体，往往只能选择相信医生而难以了解到治疗错误，甚至即使知道治疗错误却也无力反抗。给卫健委的投诉往往被打回医院自行处理，于是只能诉诸于法律，但是法律程序的复杂繁琐和高昂花费，往往使受到伤害的患者望而却步。一些收入本身偏低的患者，因病致贫，更加难以负担维权的高额花费。
正是上述三大原因，不仅让医疗丑闻“捂住了眼睛，会从嘴巴里跑出来”，而且让医疗悲剧“盖住了这一个，下一个又冒出来”。
而一切的背后，是让患者的巨额花费，变成了这些无良医生的豪宅豪车、香车美酒......
我仿佛都能听见了那些不良医生得意洋洋的笑声。
贫穷不是社会主义，剥削更不是社会主义。当我们的这些大型三甲医院盖起一幢幢高楼和新院，引进一批批人才和精英，开展一项项科研和项目时，有关部门也应该有点胆识和勇气，竖起一道道铁规和铜律，亮出一张张王牌和底线，惩戒那些谋财害命的无良医生，保护无辜和弱小。
否则，再高的楼早晚要塌，再名的师早晚要瞎，再好的医疗技术，也弥补不了暗夜里，那一道道血泪模糊的伤疤。
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张煜医生的这次曝光，对医疗系统来说，无异于平地惊雷。
一个个案例，一件件血淋淋的致死事故被揭露出来后，才让长久以来信奉“有病去公立医院”的我恍然大悟：
原来，有些以赚钱和赢利为目的的公立医院，在巨额利润的刺激下，虽然打着的是“人民医院”的名义，干的却是坑害人民的勾当。榨取百姓血汗，茹毛饮血，不吐残渣，劣迹斑斑，大行其道。
当年，年轻的魏则西以悲怆离世的代价，让国家多个部委联手对全国莆田系医院展开地毯式的剿灭。现在看来，即使整掉了一个莆田系，又会有多少个莆田系一样的黑洞，潜伏在我们的公立三甲医院里?
呼唤监管，及时整治医疗乱象，保护患者。
希望国家重拳出击，规范医疗行为，严厉打击不良医疗。而且是请尽快，刻不容缓。
只有这样，我们每个人才可以放心地走进医院，而不怕遭受不公平对待。我非常希望将来在一个更好的医疗环境中工作，医生的工作重心始终是救治患者而非其他，医生和患者相互善待，共同对抗疾病。
我更希望自己努力发出的这点声音，变成星火燎原。如果我们都对这种糟糕的行为视而不见，事不关已，下个受伤的，或许就是你，是我，或者是我们的亲人们。
最后，向张煜医生，致敬! 说一说豫东的湖
陈先义 · 2021-04-21 · 来源：淮左徐郎本尊公众号
类似挖湖造风景的事情，挖的是人民群众与党的干部密切联系的根基，挖的是我们党坚持百年的实事求是的光荣传统。
几天前，中央第二轮第三批生态环境督查组督察人员在河南郑州、开封等地督察检查中发现，有些部门和地方以调蓄灌溉、民生供水为名，大量引用黄河水造人工湖。奇怪，类似现象不少都在豫东。
对这一现象中央生态环境督查组集中通报了多个案例，严肃批评某些地方部门的领导不作为、慢作为、乱作为的行为，认为在生态环境保护领域敷衍应对、弄虚作假的问题到目前为之依然十分突出。对此，社会上一致予以称赞，认为对这种用调蓄灌溉和民用吃水名义搞造景工程的做法，国家有关部门早就该管一管了。
其实，有关问题不仅表现在那几个被督察的单位，在豫东的一些县，已经成为一个相当普遍的问题，群众说，豫东在刮“造湖热”。不信，你如果到豫东的一些县走一走，转一转，你就会发现，类似挖田造湖搞景观的事情，已经是一个非常普遍性的问题。有些非常穷的县，但挖起湖来却格外起劲。特别是围着县城的那些地段，一定要变成湖，成了挖湖造景观的主要地段。有些领导唯恐湖不够大，一挖就是一两千亩。有湖就必须有水，水哪里来呢?老百姓反映，要么大量抽取地下水，造成农用水枯竭，要么离黄河近一些的就开始用各种名义抽调黄河水，用黄河水当然按国家规定要付费的，这无形中增加了地方财政负担。
豫东，这可是国家粮仓啊，是中国老百姓的饭碗，浩浩大平原，土地比什么都珍贵，中央领导反复告诫河南的领导同志，一定要端稳了手中这碗饭，河南对全国人民吃饭责任重大。中国粮仓在河南。
但是，豫东这些大平原上的产粮县，为什么对造湖具有这样浓厚的兴趣呢？为此，笔者曾经问过个别县的领导干部，为什么非要费力不讨好大造人工湖，回答也很实际：在基层干，能干点啥哩，不就是挖个坑栽点树，弄个风景，上级来了能够看得见吗?像咱这穷的地方，脸面弄不好谁还理你哩，不就图个咱们这二亩三分地有个新变化吗?
说的朴实憨纯，但却道出了问题的实质，那就是说，费大气力，不惜冒着被国家生态环保部门通报批评的风险，说穿了，就是为了弄个政绩，弄个政绩为啥？还不是为了仕途前程？为了仕途前程，管它种粮不种粮，上级首长看见只要高兴就行，基层干部，不就是想着法儿让上级高兴吗？上级高兴了，你才可能会被注意，自己被人注意了，才有可能升官进爵呀。就这样，你挖湖我挖湖，大家比赛搞挖湖，你造景，我造景，大家比着造风景。如此下去，老百姓就遭殃了，可耕田会越来越少，手中的那碗饭便会越来越端的不稳当。说到底，挖湖造田者，没有一个是为了穷老百姓想的，全是为了政绩，为了自己。对当下中国老百姓来说，尽管我们温饱问题已经基本解决，但是吃粮远远比蹲在湖边观风景要重要千倍万倍。没了饭吃，谁也无心去观什么风景。当年中国工农红军坚守的井冈山，如今是风景名胜，游者如织。但是当年红军在这打仗，何曾对这名胜有什么雅致，红军更关心的红米饭南瓜汤能够吃饱肚子，如何挽救受苦受难的人民大众。
为了政绩，不管其它，这不仅是一种怠政，简直就是一种犯罪，因此我建议：对这些搞假政绩，坑害百姓，拿百姓利益作为向上爬的工具的干部，一定要从严惩处，不能光通报而没有责任人。这些年，为了一个政绩，有些干部的确不择手段，啥法子都敢使。比如，老百姓反映最大的拆迁问题，如果仔细分析，也并不是每一个弄得鬼哭狼叫的拆迁项目都是非拆迁不可的。对于国家需要，建设需要的必须拆迁改造的项目，老百姓应该是非常理解非常配合的，非常通情达理的。但是，对于那些完全违背老百姓利益，可拆可不拆的地方，不该拆乱拆的项目，却兴师动众，弄得老百姓哭爹叫娘的事情，老百姓心里也明镜一样。因为有的完全是跟挖湖造风景一样做个景观，好让领导看得见他这一任的政绩。挖个湖，搞个拆迁，那可是向上的台阶哩!比这更恶劣的就不是这样了，说不定那个拆迁后搞的新项目，就是某个领导七姑八姨、三亲六故承包的工程，这样的例子，老百姓都有雪亮的眼睛，都记在心里呢。
正是本不该有的挖湖、拆迁等等一系列劳民伤财的面子工程、政绩工程，却大大损害了党的形象、政府的形象，加大了或人为制造了党群关系、干群关系的紧张因素。
类似挖湖造风景的事情，挖的是人民群众与党的干部密切联系的根基，挖的是我们党坚持百年的实事求是的光荣传统。为此，我建议，各级更高层的领导同志们，如果你下了基层，不要跟着下边给你画好的景观点走，不要完全跟着他们的步调去检查，要到那些不为他们关注的“死角”偏僻处瞧一瞧看一看。如果迫不得已，他们把你领到了那些特别好看的政绩工程处，你也要格外留心，学会冷静分析看，看他们给你看的“面子活”里，到底掺了多少水分。你把水拧干了再对他们的工作加以评价。如果你看出了这个中秘密，就把这样的干部当即狠狠批评一顿，看他们下次还热衷于挖湖造风景吗?
我相信他们一定会谨慎一些，得不到表扬反而被批评的工程，还有啥意思呢？ 重庆一女子为讨加班费维权10年，最高检向最高法抗诉获改判
来源：正义网微博
2021-04-21 14:45
劳动争议纠纷案件多数为“小案”，涉案标的不大，法律关系也不复杂，但对劳动者而言，却都是难办的烦心事。重庆市民唐丽华（化名）为给万把块钱的加班费讨一个“说法”，奔走了将近10年。从区县法院的一审、到中级法院的二审、再到高级法院的再审，直至最高人民检察院向最高人民法院提出抗诉并获改判，唐丽华的诉求最终得以实现。
讨要加班费，跑遍三级法院
2011年2月16日，39岁的唐丽华和重庆当地的一家超市——雨润超市（化名）订立了劳动合同。合同约定，唐丽华的这份工作实行标准工时制，即每日工作不超过8小时，每周工作时间不超过40小时，每周至少休息一日，劳动合同的起止时间为2011年2月17日至2014年3月31日。
在超市行业，加班加点是常事。工作一段时间后，唐丽华发现，雨润超市并未执行“每日工作不超过8小时，每周工作时间不超过40小时”的合同约定，而是每日工作8小时以上，每周工作6天，本来的休息日却成了工作日。唐丽华查询法律规定后得知，休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，单位要支付不低于工资200%的工资报酬。然而，自己并没有拿到这部分加班费用。她向单位反映了这一问题，但沟通多次并无结果。
申请劳动仲裁也没有结果后，2012年8月6日，唐丽华将雨润超市告上法庭。“超市长期拖欠、变相克扣工资。”在起诉状中，唐丽华陈述自己的诉讼请求——补发2011年3月1日至2012年6月30日休息日加班工资11181元、法定节假日加班工资1314元、被克扣的工资3600元；解除与雨润超市之间的劳动关系；支付经济补偿金2400元；支付各项赔偿金共计12848元等。
唐丽华的诉讼请求并未得到一审法院全部支持。一审法院判定：雨润超市向唐丽华支付2011年3月1日至2012年6月30日国家法定节假日加班工资449.8元，并支付解除劳动合同经济补偿金2218.76元，解除双方签订的劳动合同。对于其他的诉讼请求，一审法院未予支持。
“超市一直在克扣工资，我们起诉后，超市还在找各种借口，打击报复员工。有的员工被调至其他部门，有的被克扣工资，有的甚至被开除，部门减少了人手，实际上增加了我们的工作量，变相地降低了工资。”诉讼不仅没有解决问题，反而带来新麻烦。
2013年6月3日，唐丽华提起上诉，请求撤销原判决并依法进行改判。2013年9月23日，重庆市第五中级法院驳回上诉、维持原判。
唐丽华不服二审法院判决，向重庆市高级法院申诉。2014年6月16日，重庆市高级法院认为原判决、裁定适用法律确有错误，作出提审的裁定。至此，唐丽华第三次走上庭审“公堂”。2014年12月19日，重庆市高级法院作出终审判决，撤销了二审法院判决，并对一审判决进行了部分变更。
对比来看，再审终审判决，将一审认定的“支付2011年3月1日至2012年6月30日的国家法定节假日加班工资449.8元”调整为“支付2011年4月1日至2012年6月30日期间的国家法定节假日加班工资436.78元”，其他均予以维持。
奔波两年多，最终结果还不如一审判决，唐丽华拿出了山城辣妹子的那股劲头，“在依法维权的道路上，要走到底。”于是，她向检察机关申请监督。
启动监督程序找到更为客观的依据
根据民事裁判结果同级受理的规定，重庆市检察院是唐丽华申请检察监督的对应部门。
在申请书上，唐丽华向检察机关陈述了理由：一审法院擅自修改庭审记录，程序严重违法；二审及再审未予纠正错误，未主张加班工资属认定事实不清，过节费、清凉费不应作为工资发放。
“在当庭质证中，我是不认可考勤记录的，对其真实性也是不予认可。但在笔录中，却将前半句的‘不’和后半句的‘不予’给涂掉了。”令唐丽华不解的是，这个有修改嫌疑的证据，成了定案的重要证据。
这也引起了检察机关的注意。在查阅庭审记录后，案件承办人发现，加班工资的认定基础——加班时间，其认定的依据不足。“不仅是庭审笔录存在重大瑕疵，将电子考勤记录表作为唐丽华出勤情况的依据也是错误的。”
承办人注意到，在一审中，雨润超市的委托代理人曾表示，存在电子考勤记录表记录不完整的情况，此时会有另外的记录方式。“电子考勤表不能够如实、全面反映员工的作息时间。”结合庭审笔录，案件承办人得出结论——结合排班表作为申请人出勤情况的依据，更为客观。而这也恰是原告唐丽华诉求的依据。
在承办人看来，排班表一直张贴在公告栏内，是告知职工上下班时间的书面通知，也是职工上下班的唯一依据，能够反映职工的工作时间。“排班表及员工手册等均未载明吃饭时间为多长，也没有安排专门的员工吃饭时间，而是由劳动者自行轮班吃饭，吃饭后即上岗。因此，吃饭时间不应从工作时间中扣除。”案件承办人表示。
在排班表的基础上，承办人发现，可以证明劳动者存在休息日加班情况。排班表显示，超市员工的每日工作时间在8小时以上，每周工作6天。“如果前五日已完成40个小时的工作时间，每周第六日工作，就应视为休息日加班，应当发放加班工资。”承办人指出。
为此，重庆市检察院认为，生效判决认定的基本事实缺乏证据证明，遂根据法律规定，提请最高人民检察院抗诉。
基本事实缺乏证据证明最高检提出抗诉
对于唐丽华案件，最高检如何回应？
在认真查阅全部案件材料的基础上，最高检承办人滕艳军得出结论，终审民事判决认定的案件基本事实缺乏证据证明。在履行相关程序后，最高检依法向最高法提出抗诉。
“这既在意料之外，又在意料之中。一起并不复杂的劳动争议案件，当事人跑遍了现有管辖制度之下的四级法院，如果没有最高检抗诉，或许时至今日，唐丽华还会是奔波在维权的路上。”该案的法律援助律师、重庆丽达律师事务所律师刘怡说。
经过审理，最高法认定，唐丽华的工作时间为每周6天，每天工作8小时，加班时间70天，应得休息日加班费用为9898元。
这个不足万元的加班费，唐丽华等了很久。一波多折，方得公正。唐丽华对案件的最终结果表示认可，正如她给最高检承办检察官的感谢信中所写，检察机关正是秉持了办好每一件“小案”的理念，“让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义”才会成为现实。
“‘小案’之中有大民生，从这起案件中能够看到检察机关的担当。如果最高检不关注它，把矛盾推向社会，很有可能酿成一个悲伤的故事。”刘怡律师说。
检察官说法：勿以案“小”而不为
滕艳军 最高人民检察院第六检察厅
民生无小事，民事大如天！新时代人民群众对民主、法治、公平、正义、安全、环境等方面的更高需求，更多体现在民事案件里。我们办理的人民群众身边的“小案”，关乎涉案人及其家庭生存、发展的条件，哪一起不是办理涉案人的人生？哪一起不是“天大的案件”？
唐丽华与所在公司劳动争议抗诉案，就是这样一起案件。该案标的额虽不足万元，但历经一审、二审、再审，直至最高人民检察院向最高人民法院提出抗诉并获改判，是努力让人民群众在每一个司法案件中都能感受到公平正义，决不能让不公正的审判伤害人民群众感情、损害人民群众权益的具体实践。
民事检察监督案件事关人民群众切身利益，案件量大、涉及面广。我们在办理民事检察监督案件的过程中，要把人道主义精神和人文关怀贯穿于监督办案的全过程，使当事人在一个公正文明的空间得到体面和尊严的对待，让在矛盾冲突中受到伤害的当事人感受司法过程的温暖；要带着对当事人的深厚感情处理每一起案件，真心真意为他们排忧解难，让他们从内心信仰法律、信任检察机关，信任监督决定；要坚守司法的人民性，“让当事人感受到一种法律的觉悟，让社会流传一种法律的文化，最终形成一种法律的生活方式”。
办好群众身边的“小案”，就要始终坚持精准监督，着力提升民事检察办案质量。应当遵循权力监督与权利救济相结合的民事检察思维，坚持法定性与必要性相结合的民事检察监督标准。必须明确的是，民事检察精准监督的前提是依法监督，而不是选择性监督。勿以案“小”而不为！一个案件是否需要监督，应当考虑的因素是事实认定的是与非、法律适用的错与对、监督效果的好与坏，绝非案件标的的大与小。群众身边的“小案”，往往成为检验民事检察精准监督的试金石。我们要善于在群众身边的“小案”中发掘案件的创新、进步、引领价值，争取抗诉一件促进解决一个领域、一个地方、一个时期司法理念、政策、导向的问题，最大化地提升民事检察办案质效，实现政治效果、社会效果和法律效果的有机统一。（检察日报 于潇滕艳军） 肿瘤黑幕门背后：公司涉嫌违规治疗，医生曾是关联公司股东
2021-04-22 13:00:46作者：潘闻博 钟筱初来源：偶尔治愈
2020 年 8 月到 9 月，来自青海的胃癌晚期患者马进仓，经上海新华医院副主任医师陆巍推荐，在上海嘉慷生物工程有限公司花费 7.5 万元，进行 3 次NK细胞免疫治疗。与他一起做 NK 细胞免疫治疗的还有同样得了胃癌的姐姐马秀兰，两人共花费 15 万元。 近日备受瞩目的「张煜医生揭露肿瘤治疗黑幕」，再次牵出此事。「偶尔治愈」发现，NK 细胞免疫治疗在国内只停留在临床研究层面，未获审批上市。纵使是临床试验，也需经药监部门审批或登记注册，涉事公司涉嫌违规从事细胞免疫治疗。 而将患者推荐到嘉慷公司治疗的医生陆巍，正是该公司的一家关联公司原始股东。 昂贵的细胞疗法 细胞免疫治疗是一种通过激活免疫系统治疗癌症的方法，是肿瘤学中一个快速发展的研究方向，被称作继手术、化疗、放疗之后「癌症的第四种疗法」。它上一次如此深远地影响舆论场，是 2016 年的「魏则西事件」。 当时，陕西大学生魏则西在武警北京二院接受的 DC-CIK 疗法，也是细胞免疫治疗的一种。「魏则西事件」发生后，原国家卫计委紧急叫停自体细胞免疫疗法的临床应用，重申这一疗法应该按照「临床研究」的规定执行。 马荣第一次听说「NK 细胞治疗」这个词，是在 2020 年的 7 月末。 那时候，她的父亲马进仓将要在上海新华医院接受化疗，他们的主治医生是普外科的陆巍。马荣回忆，陆巍打电话给她表哥，告诉他们有一种细胞免疫疗法叫做「NK 细胞疗法」，可以治疗他父亲和姑姑的胃癌。 但让马荣感到为难的是这种「NK 细胞免疫疗法」的价格：每输一次液，收费是 3 万元。此前为了给父亲治病，家中积蓄被掏空，债台高筑。http://static.szhgh.com/p/e62901b987351e7f020c7b4e0753780e.jpg 马进仓和长女马荣的合影 图源：受访者供图 马荣的表哥很快决定让自己的母亲马秀兰接受 NK 细胞治疗。但马荣和母亲犹疑未决。 2020 年 8 月 1 日，根据此前的预约，马进仓来到新华医院住院，第二次接受化疗。也是在当天，医生陆巍给马荣打来电话，劝她让自己父亲接受 NK 细胞治疗。「因为陆巍每次讲解时话都是说得含含糊糊、躲躲闪闪，那次他跟我说的是几万块一针的治疗，我怕听不明白，就在通话时按下了录音键。」马荣说，这个无意之举为日后留下了证据。 相关录音显示，陆巍在电话中明确向马荣推荐了 NK 细胞治疗。「我建议在源头上加强一下（治疗）。一开始一定要努力，加一个 NK 的细胞治疗，对他（马进仓）而言会恢复得很好，特别是在他的免疫力被肿瘤消耗得差不多的时候。」 电话里陆巍告诉马荣，他认识这家提供 NK 细胞治疗的公司老板，「他比较靠谱，另外有两个病人在他们那里治疗。」NK 细胞治疗原本输一次液价格在五、六万元，「我考虑你们经济条件一般，从那么远的地方过来，就和他们老板说，如果把你们把这两个病人治好，我会比较开心，所以也希望他支持一把。」 根据通话录音中陆巍的说法，他和这家公司的老板进行过沟通，对方才答应以每针 3 万元的优惠价格收治马荣的父亲和姑姑。 「你去和他们谈价格的时候，别说是我说的，你自己去和人家还价。」他如此叮嘱马荣。 马荣回忆，电话中，陆巍还耐心地向她解释细胞免疫治疗的原理。她最终被说动，连连道谢，决定让父亲和姑姑一起去做 NK 细胞治疗。 「那个时候我还是很信任陆医生的。」她告诉「偶尔治愈」。http://static.szhgh.com/p/04a1c84280a8979df9d541b411a80660.jpg 马荣积攒的部分求医材料 图源：偶尔治愈 根据陆巍提供的电话，马荣一家和上海嘉慷生物工程有限公司的工作人员取得了联系。2020 年 8 月 3 日，嘉慷公司方面安排他们去参观了用于扩增 NK 细胞的实验室。 实验室位于上海市长宁区临新路的一个企业广场，藏身在嘉慷公司所在的写字楼内。多位家属回忆，公司内有一个无菌车间，车间中还有一个类似于治疗室的房间，「房子不大，里面有一张病床，还有一张沙发」。 2020 年 8 月 10 日，马进仓在新华医院普外科接受完第一次化疗后，根据陆巍的治疗计划，和姐姐马秀兰一起来到嘉慷公司接受「NK 细胞免疫治疗」。此后马进仓姐弟又分别于 8 月 27 日、9 月 18 日来到该公司进行「NK 细胞免疫治疗」。前两次为 3 万元，最后一次为 1.5 万元。发票项目显示为「研发和技术服务」和「生物技术服务」。http://static.szhgh.com/p/3821ab2a25725c9e45b1d72e14b4629f.jpg 马进仓做 NK 细胞治疗的收费发票 图源：受访者供图 多段相关视频显示，一个门牌上写着「治疗室」的房间内，马进仓躺在一个沙发上，身上盖着被子，右手插着输液的针头，一旁的架子上，挂着两个输液瓶。 两个输液瓶一大一小，都装着透明的液体，马进仓的妻子回忆：「当时护士说大的是盐水，小的那瓶就是 NK 细胞治疗液」。 注射的是什么？ 不过，曾做过细胞免疫临床实验的一位副主任医师告诉「偶尔治愈」，从马进仓接受治疗的视频中看，给姐弟俩输的东西，与真正的细胞免疫治疗所输的液体「完全不像」。 「即使是 NK 细胞治疗，输回的也应是黄色不透明的血浆类物质」。他介绍，细胞免疫治疗要先将患者体内的血液抽出，从中提取出相关细胞，拿到无菌实验室进行扩增。然后，将扩增后数量更多的细胞输回患者体内。「比一般的抽血要多得多，至少在 50 到 100 毫升。因为本身这个细胞就是微量，何况是癌症晚期病人，如果你抽得太少，可能就找不到 NK 细胞。」他说。http://static.szhgh.com/p/8c7d6836ba5a4cb5d843c5c64a290441.jpg 马进仓在嘉慷公司内接受治疗，瓶内液体透明 图源：受访者提供视频截图 但根据马进仓姐弟的亲属回忆，他们在上海治疗期间，并没有嘉慷公司的人来抽血。「平时只有日常检查的少量抽血，印象中没有抽过那么多的血。」马进仓妻子说。 更可疑的是，细胞免疫疗法一般需要 2 周以上的时间，对所提取的细胞进行扩增。而马进仓姐弟俩从陆巍推荐去做「NK 细胞免疫治疗」到去输液，前后不到 10 天时间，「根本没有时间进行细胞扩增」。 「每次进行这项治疗，都是输完液后现场刷卡交钱不用预付。难道他们提前就知道我们一定会去做这项治疗？」女儿马荣感到疑惑。 事实上，在做第二次「NK 细胞免疫治疗」时，家属就有了停止治疗的打算。 「当时我们没看到什么疗效，而且感觉费用难以负担，就去找陆医生商量，想停止这个治疗。」马荣说道。但马荣的表哥和嘉慷公司的经理联系后，给出的方案是「两人拼单，打五针送一针」。 「偶尔治愈」4 月 19 日向陆巍求证推荐这两位患者到嘉慷公司接受 NK 细胞治疗一事。陆巍表示否认，并称对于前述录音、视频「并不知情」。 然而，NK 细胞治疗并未让马进仓、马秀兰的病情好转。2020 年 12 月 24 日，马进仓病情加重去世。2021 年 3 月，姐姐马秀兰也撒手人寰。http://static.szhgh.com/p/c2d90bc025614e7ee823432a78b00c5e.jpg 马进仓去世时的房间 图源：偶尔治愈 两位亲人的离世，让家属们更加怀疑 NK 细胞免疫治疗的效果。而北医三院肿瘤内科医生张煜，也是最早质疑这一疗法的业内人士之一。 「据我所知，中国的 NK 细胞免疫治疗除了临床试验，根本就没有被批准进入临床使用。」张煜曾公开质疑，「如果不是医生告诉患者家属这种昂贵且无用的疗法『效果很好』，他们怎么会借钱去做这种治疗？」 此前，哈佛医学院附属麻省总医院血液与肿瘤博士后研究员梁鑫也对「丁香园」表达了类似观点。 「NK 细胞免疫治疗不适用于胃癌肝转移患者。在患者胃癌肝转移的情况下，NK 细胞处于功能失调的状况，这在最近两年的文献中也有报道。」梁鑫说，「如果他（陆巍）紧追科研前沿，不可能不知道 NK 细胞免疫治疗对胃癌患者基本没有效。」 在梁鑫看来，推荐两个胃癌肝转移患者去做 NK 细胞免疫治疗，「是一个非常不负责任且浪费钱的决定」。 监事与原始股东 国家企业信用信息公示系统显示，上海嘉慷公司成立于 2017 年 8 月，「由多名留美归国的博士创立，在循环肿瘤细胞（CTC）检测，免疫细胞治疗等领域取得多项原创性技术成果」，法定代表人叫徐以兵。 知情人士向「偶尔治愈」透露，徐以兵曾在浙江一所著名高校的转化医学研究院任教，陆巍也从这所学校的医学院毕业。 4 月 19 日晚间，陆巍曾在电话中承认和徐以兵是「朋友」。 徐以兵还是上海博慷生物工程有限公司（下称「博慷公司」）的法定代表人。这家公司成立于 2014 年 9 月 24 日，注册地址与嘉慷公司完全一致，属于与嘉慷公司同址经营的公司。 工商资料显示，该公司由陆巍和赵大花共同成立，前者出资 2 万元，后者出资 18 万元。赵大花还曾担任上海斓汇生物技术有限公司（已注销）监事。该公司法人朱珍芳，目前任嘉慷公司董事，第三大股东。 4 月 11 日，「偶尔治愈」前往上海嘉慷公司和上海博慷公司的所在地。公司位于上海长宁区的一个企业广场，时值周日午后，嘉慷公司的玻璃门紧闭着，大厅、前台空无一人，但可见右侧一个房间亮着灯，门口还摆放着一台自动鞋套机。http://static.szhgh.com/p/96ab861ff2e14607f722e4b7d7ffab81.jpg 4 月 11 日，嘉慷公司大门还未上锁，右侧一个房间亮着灯 图源：偶尔治愈 上海博慷公司的变更记录显示，2015 年 9 月，担任该公司监事的「陆巍」从这家公司退出，公司投资人（股权）也发生了变化，作为原始股东的「陆巍」选择退出。 「偶尔治愈」获得的一份资料显示，这个多年前曾是博慷公司监事与股东的「陆巍」，正是此后马进仓、马秀兰的上海新华医院副主任医师陆巍。 「这意味着陆巍推荐患者到这家公司做NK细胞治疗，显然并没有那么简单。」一位业内人士如此分析。 但对此，陆巍 4 月 19 日晚间予以否认，并称「不知道有这两家公司」。http://static.szhgh.com/p/983e3ab107cf2ed530a7b55d225d2b9e.jpg 陆巍曾是上海博慷公司的监事和投资人 图源：网络截图 上海嘉慷公司的官网宣称，他们的研发内容，包含了「 CTC 检测与 NK 免疫疗法」。他们提供给患者家属的一份名为《嘉慷肿瘤 NK 免疫细胞治疗介绍2019》的电子文档写道：「目前，公司已在国内多家知名三甲医院开展了临床应用服务」。 这份文档中，上海嘉慷公司还宣传了他们做 NK 免疫细胞治疗的技术优势，列举了 6 个「NK 细胞免疫治疗的成功案例」。http://static.szhgh.com/p/609b9f13874feca5c4b8c0b96d6d4814.jpg 嘉慷公司宣传其NK细胞治疗的「优势」 图源：受访者提供资料截图 不过，「偶尔治愈」检索工商资料发现，上海嘉慷公司注册的经营范围为：生物科技技术领域内的技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务，销售，一二类医疗器械、机械设备、仪器仪表、橡塑制品、玻璃制品。并不包含「医疗服务」。 「很显然，这家公司是没有给患者用药治疗的资质的。」前述业内人士说道。 「魏则西事件 2.0 版」 「偶尔治愈」在国家药监局药品审评中心临床试验数据库、药物临床试验与信息公示平台多方检索，未发现任何与上海嘉慷公司有关的信息。 Klaith 是上海一家药企的专业人士，从事多年新药临床开发工作，长期关注细胞免疫治疗等新治疗方法的进展。 他告诉「偶尔治愈」，目前在国内「没有细胞免疫疗法获批上市，只能通过临床试验性质进行治疗，原则上不能收费」。 Klaith 说，即使是开展 NK 细胞免疫治疗的临床试验，也至少需要先在国家监管机构指定的临床试验登记网站注册，还得经过试验医疗机构的伦理委员会评审。 另外，临床试验机构还要与患者签署知情同意书。如果由商业企业发起试验，必须向监管机构递交申请。而马进仓家属多次表示，「没有和嘉慷公司签署过知情同意书」。 国内一位不愿具名的免疫学专家对「偶尔治愈」表示，在 2016 年「魏则西事件」发生后，原国家卫计委紧急叫停了当时在国内医院如火如荼的细胞免疫疗法的临床应用。 「在那之后，如果做细胞免疫治疗无非两条路。一个是做药品的临床试验研究，但是国家药监局公布的临床试验批准项目中，并没有 NK 细胞项目。所以可以说，目前 NK 细胞治疗临床试验，都没有获得国家药监局认可。」他说道，「另外就是走国家卫健委的『第三类医疗技术』道路，但是第三类医疗技术，只能以研究者发起的临床试验来做，不能收费。目前来看这个事件中这家公司是收了钱的。」 而实际上，相比于较为主流的 CAR-T 细胞免疫疗法等，NK 细胞免疫疗法在临床试验中也不常见。 「它属于一种探索性质的细胞免疫疗法，应用场景不广。它的细胞群体不是很明确，没有被广泛采用。」这位免疫学专家举例，在美国，NK 细胞免疫疗法也没有经过美国 FDA 批准，「都还没有商业化，处于临床试验阶段」。 「这是一个很严重的问题。首先这家公司不是一个合格的医疗机构，怎么能在那里给患者用药？其次，给药的人有没有相应的资质，比如护士资格证或者医师执业证？」Klaith 分析道，「我们打疫苗的时候都必须在有抢救设备的环境下进行。做细胞免疫治疗会有不良反应，如果发生了，这家公司有抢救设备吗？有数量充足的医护人员来进行抢救吗？如果都没有，他们怎么可以当场给患者进行治疗呢？」 多位专家均表示，这起事件中，如果上海嘉慷公司确实为患者做了 NK 细胞免疫治疗，那么行为明显违法。 在上述免疫学专家看来，商业企业通常也不能作为主体去向药监局申请临床试验。「不是所有医院都有资格申请。通常来说是大型医院，而且是获得了细胞免疫治疗临床试验基地资格的大型医院，才能开展。」 「看起来这个事就像魏则西事件的 2.0 版本。」他说。 他进一步表示，上海的医疗管理部门、市场监管部门有责任对此事进行调查处理。「一方面是针对这家公司的调查处理。另一方面医院也有连带责任，因为，医生是基于其职务身份向病人推荐的。而对于医生本人，则应该根据《职业医师法》的相关规定来调查处置。」http://static.szhgh.com/p/58674c14986eba1227ba4c6d76d2adbf.jpg 国家卫健委 4 月 19 日公布称，已开始对「肿瘤治疗黑幕」问题进行调查 图源：网络截图 事实上，我国在细胞免疫治疗领域的立法，近年来也屡有动作。 2009 年，卫生部医政司发布《医疗技术临床管理办法》，提出免疫细胞治疗属于「第三类医疗技术」，临床试验管理办法「由卫生部另行制定」，但相关规定至今没有出台。 2015 年 6 月，原国家卫计委按照国务院行政审批制度改革要求，发布了《关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》。在这份文件中，免疫细胞治疗方法作为禁止类、限制类之外的第三类临床技术，各医疗机构在决定临床应用时，无需报卫计委许可或备案。 不过，当时就有媒体评论指出，由于没有细胞免疫疗法通过临床研究的相关审批，更无细胞免疫疗法取得合法的临床应用或上市资格，因此，这些关于临床应用的技术性规定，在现实中并无合法的监管对象。 2016 年的「魏则西事件」发生之前，细胞免疫治疗游走在监管的灰色地带，不仅医院经过伦理委员会讨论批准就可以开展临床试验研究，还有商业企业借此牟利。 「这些细胞免疫治疗并没有经过药监部门的正规流程审评审批，是处于卫计委监管之外的操作，安全性、有效性都处于黑箱之中，最终产生了魏则西悲剧。」《经济观察报》曾在 2017 年的一篇报道中这样评论。 2016 年 5 月 5 日，就在「魏则西事件」引发轰动后，国家卫计委召开了相关会议，要求加强医疗技术的临床应用管理，重申自体免疫细胞治疗技术等应该按照临床研究的相关规定执行。 也是在这年 12 月，原 CFDA 发布《细胞制品研究与评价技术指导原则》（征求意见稿），第一次明确了细胞免疫治疗产品的药物属性，结束了细胞免疫治疗多年来「是技术还是药品」的争议。 将近 3 年后，细胞免疫疗法似乎即将迎来「松绑」。 「为满足临床研究需求，规范并加快细胞治疗发展」，国家卫生健康委办公厅发布了《体细胞治疗临床研究和转化应用管理办法》的征求意见稿。这一办法中限定，进行体细胞治疗临床研究的必须得是医疗机构。企业自主研发的细胞治疗产品，需要通过备案才能上市。 不过一直到今天，这一《办法》还没有正式施行。 4 月 20 日下午，「偶尔治愈」再次来到上海嘉慷公司、上海博慷公司的办公地址，公司内部依然空无一人。 但与 4 月 11 日不同的是，大厅右侧房间的灯已然熄灭，公司玻璃门上，多了一把黑色的 U 型锁。http://static.szhgh.com/p/1b6b349d557c2cd069321528e352d77c.jpg 玻璃门上，多了一把黑色U型锁 图源：偶尔治愈 撰文：潘闻博 钟筱初 李晨 监制：李晨 封面图来源：受访者供图
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