隐蔽/分散/传播快/变异/物流 这波病毒狡猾 防控疫情新阶段
上海新增3例本土确诊病例，黄浦区昭通路居民区列为中风险地区2021-01-21 14:07:45来源：上观新闻
今天（1月21日）下午2:00，在上海市疾控中心举行本市防控工作第90场新闻发布会，邀请市卫生健康委主任邬惊雷、黄浦区副区长左轶梅、市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏介绍有关情况。邬惊雷介绍：1月21日，本市报告3例本土新冠肺炎确诊病例。病例1，李某某，男，56岁。1月20日下午15点左右，复旦大学附属肿瘤医院在对医院外包后勤保障人员开展新冠病毒核酸例行检测中，发现有一份10人混检的样本检测结果可疑。1月21日凌晨，病例1的样本经市疾控中心复核，核酸检测结果为阳性。病例2，周某某，男，53岁，与病例1系住同一小区的邻居。上海交通大学医学院附属仁济医院1月20日下午在对医院相关人员开展新冠病毒核酸例行检测中，发现有一份10人混检的样本检测结果可疑，1月21日凌晨，病例2的样本经市疾控中心复核，核酸检测结果为阳性。病例3，田某某，女，48岁，系病例1的朋友。1月21日凌晨，市疾控中心在对病例1的密接者排查中发现病例3新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，3人均诊断为新冠肺炎确诊病例，即转运至上海市公共卫生临床中心隔离治疗。市、区相关部门立即行动，已组成联合流调专家队伍，全面开展流行病学调查，正在追踪排查相关人员，对相关人员和环境采取相应的防疫措施。经连夜排查，截至目前，已追踪到上述3名病例在沪密切接触者71人，37人首次核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。目前已落实集中隔离医学观察措施，待24小时后再进行采样复核。已排查到密接的密接78人，25人核酸检测结果阴性，已落实集中隔离医学观察措施。已筛查相关人员14411人，10971人检测结果为阴性，其余正在检测中。目前已落实相应管控措施。已对相关场所的物品、环境进行采样，共采集661件样本，4件核酸检测结果阳性（均与李某某有关），140件结果阴性，其余正在检测中。下一步，我们将继续做好相关人员流行病学调查、溯源和核酸检测工作，做到应查尽查、应检尽检，严格落实属地防控责任，做好闭环管理和各项防疫工作。黄浦区昭通路居民区（福州路以南区域）列为中风险地区，其他区域风险等级不变邬惊雷介绍：根据国务院联防联控机制有关要求，经市疫情防控指挥部研究决定，将黄浦区昭通路居民区（福州路以南区域）列为中风险地区，上海市其他区域风险等级不变。中风险地区相关人员原则上不离沪，确需离沪的须持7日内核酸检测阴性证明。请市民做好自身健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，请佩戴医用口罩及时前往发热门诊就诊。本市继续坚持“外防输入、内防反弹”总体防控策略，紧盯“入城口、落脚点、流动中、就业岗、学校门、监测哨”等关键点，抓好新冠肺炎常态化、科学化、精准化防控。同时落实“强化监测预警、免疫重点人群、推进多病共防、规范疫情处置、落实医疗救治、广泛宣传动员”要求，加强落实冬春季重点传染病防控工作。重点落实：1、加强发热门诊建设，提升医疗救治能力。强化发热门诊的筛查能力。完成发热门诊标准化建设，在具备CT配置条件的发热门诊全面配置专属CT，确保检验、影像检查等“六不出门”，同时，备足隔离观察床位。在社区卫生服务中心建设发热哨点诊室，与医院发热门诊一起构成严密发热监测网络。2、加强核酸检测能力建设。按照“应检尽检、愿检尽检”的原则开展检测工作。上海目前已有125个核酸检测机构，最大日检测能力达到72.8万份。3、加强健康宣教。落实个人防护措施，戴口罩、勤洗手、保持社交距离，减少人员聚集，提倡家庭个人聚会聚餐等控制在10人以下。黄浦区昭通路居民区：封闭管理，对居民进行核酸检测全覆盖左轶梅：按照市、区的相关防控方案和应急预案，我们采取了以下措施。一是在得到相关人员核酸检测结果可疑的信息后，我区第一时间摸清情况，第一时间开展行动，立即对小区实施有序管控，排摸其所在小区的居民户数、人数等情况，确保居民不出小区，有序等候核酸检测，并按照预案组织采样人员、防控保障人员，对居民开展核酸检测采样，做到检测全覆盖，并做好环境的核酸采样和清洁消毒。二是在该小区被调整为中风险地区后，已经（同步）实施了封闭管理，但由于该区域房屋结构属于二级以下旧里，较长时间小区封闭管理对居民的日常生活将会造成极大不便，区委区政府经慎重考虑，确定采取组织居民入住宾馆集中封闭管理。我们已经组织社区干部80余人在小区内逐户上门，告知相关情况，并启动分批闭环转运至宾馆。三是在宾馆集中封闭管理期间，将对所有居民严格落实14天健康管理，要求居民每天自测体温2次，并报驻点工作人员，同时严格实施发热筛查“零报告”制度，并于第12天进行核酸检测复查。四是分类施策开展人性化服务。组织机关干部、社区工作者和医护人员60余人，成立服务组，做好居民的生活保障和服务工作。对有特殊医疗需求的居民，闭环安排送至相关医疗机构。肿瘤、仁济两家医院实行闭环管理邬惊雷说，为全面做好本市新冠肺炎疫情常态化防控，强化高风险岗位人员预防性主动筛查措施，提高“早发现”效率，防止疫情发生和扩散，做好精准防控，2020年11月市防控办印发《上海市高风险岗位人员新冠病毒核酸检测筛查工作方案》，按照科学防控、精准施策工作要求，对工作中解除病例、境外人员、进口冷冻冷藏物品等可能存在新冠病毒暴露风险的重点人群，分级分类、及时有序、全覆盖开展新冠病毒核酸检测筛查，及时发现疫情苗头，及时消除风险隐患。全市医疗行业按照市防控办统一要求，各医疗机构对内部所有工作人员按照可能暴露的风险等级，分类实施全员覆盖核酸检测，隔离病房等高风险岗位至少一周检测一次，其他岗位至少每月检测一次。市、区两级联防联控机制快速响应，立即对肿瘤医院（徐汇院区）、仁济医院（西院区）实施闭环管理，暂停门诊服务，对已在院住院治疗的患者，在落实各项防护措施的基础上，继续做好在院患者的医疗救治工作，严格保障医疗质量与安全。另外，为了解决肿瘤病人放化疗问题，肿瘤医院对门诊放疗病人，经核酸检测确认阴性后，明天安排到浦东院区继续放疗，所有日间化疗病人在化疗前一周内到浦东院区核酸检测后在浦东实施。我们将继续做好疫情防控。一是减少非必要人员流动。倡导除返乡探亲、必要公务等以外，非必要不离沪、非必要不出境，鼓励在沪过春节，尽量减少人员流动。二是加强来返沪人员管理。国内疫情中高风险地区人员暂缓来沪返沪，待所在地区风险等级降至低风险后方可来沪返沪。来沪返沪人员要根据其出发地和途经地风险等级分类落实健康管理措施。三是加强重点场所人员查验。在机场、车站、码头等交通客运场（站）加强对来沪返沪人员的体温测量和健康码查验。居村委、单位、学校和宾馆加强对来沪返沪人员的体温测量和本市健康码查验。四是加强个人防护，希望广大市民加强自我防护，坚持落实“防疫三件套”，牢记“防护五还要”。
北京本地确诊+2！大兴区疫情与顺义区的疫情没有关联
来源：央视新闻客户端2021-01-21 17:52
今天（21日）16时30分，北京市政府召开疫情防控第216场新闻发布会，介绍疫情防控最新情况。https://rs1.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/3060979c7598871b1202604d9f43cd5e.png1月20日0时至24时，北京市新增2例本地新冠肺炎确诊病例和1例无症状感染者；新增1例境外输入确诊病例；治愈出院2例。 其中，新增的2例本地确诊病例和1例无症状感染者，均住同一社区（大兴区天宫院街道融汇社区）。https://rs1.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/f198f2d0d627293d3bd230cd73cb3beb.jpg△2021年1月21日，北京市大兴区庞各庄镇，居民在小区门口联系快递员。北京20日新增2例本地新冠肺炎确诊病例，行程轨迹公布，涉及少年宫、餐馆、超市、理发店等。确诊病例1： 无症状感染者转确诊病例，某男，9岁，现住天宫院街道融汇社区。主要行程轨迹已在前期公布。确诊病例2： 某女，87岁，离退人员。现住天宫院街道融汇社区。主要行程轨迹如下：1月5日至19日，除居家外，1月7日，9时与女儿到小区南门饭馆买饭打包，随后到旁边超市买菜。1月8日至12日，每日到小区内养老食堂打饭，曾到5号楼下“艾芙园美容美体”理发，小区内“华联超市”购物。1月13日，10时由外孙开车前往兴政西里接三女儿，随后前往门头沟区远洋新天地二期二女儿家，停留约半小时。12时到达大兴区兴业大街与永华路交叉口东南侧刘生记面馆就餐，13时30分离开。1月14日、16日，曾到小区内养老食堂打饭。1月20日，转至地坛医院。无症状感染者： 某男，38岁，在北京市建设工程发包承包交易中心工作，单位位于海淀区清华东路东王庄小区，现住大兴区天宫院街道融汇社区，单位宿舍位于海淀区清华东路东王庄小区。主要行程轨迹如下：1月5至17日，除居家、在宿舍和上班外，1月7日，19时前往东王庄全时便利店买饭。1月9日，14时至15时与妻子到天宫院凯德Mall地下二层永辉超市及小米之家购物。1月10日，8时与妻子自驾车送儿子至大兴区少年宫上课。11时与妻子接孩子回家。13时送儿子至小区对面“德育新星幼儿教育培训”上课，15时接孩子回家。15时20分至小区南门天宫院快递超市买菜。1月12日，19时在王庄路“饺子馆刀削面家常菜”用餐，随后沿王庄路、成府路、清华东路、学院路步行40分钟左右回宿舍。1月14日，19时与妻子、儿子到龙湖天街“快剪”理发店理发。1月15日，11时与妻子、儿子到圣熙8号商场照相馆拍照。1月16日，15时到黄村火车站售票窗口退票。1月18日，9时与妻子、儿子转至集中隔离酒店进行医学观察。1月19日，转至地坛医院。大兴区与顺义区疫情无关联 ，这再一次给我们敲响警钟，再一次表明首都疫情防控更为复杂、严峻。对大兴区天宫院街道实施全域管控 ，病例所在及周边小区严格封控，不进不出，所有隔离观察人员都要足不出户，辖区内所有公共场所和健身场所全部关停 。近14日以来到访过重点区域的人员全部居家观察。首都机场和大兴机场都不是中高风险地区，旅客无论去首都机场还是大兴机场乘机出行，行程码和健康码都不会变红 ，请大家放心。https://rs1.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/9cb5c06d4db15223b4fd40e8ddde98f0.jpg△2021年1月20日，北京大兴区经济技术开发区居民正在有序排队等待核酸检测。大兴区已经提前谋划集中隔离点储备。 大兴区“即开即用”集中隔离观察酒店共39处，房间3424间，并在市级支持和朝阳、丰台、顺义、房山、密云等兄弟各区的支援下，储备区外房源1900间。抽调1000余名工作人员专职值守，做好政策解读、思想疏导、人文关怀等服务保障，严格执行分时段送取餐、健康管理、定时消杀等措施，确保隔离者足不出户，严防交叉感染。大兴区鼓励企业发放“留岗红包”“过年礼包” ，引导企业承担主体责任，合理安排生产、错峰放假调休，以岗留工、以薪留工。
以色列超1.2万人接种辉瑞疫苗后，仍确诊
2021-01-21 14:26:20 来源：观察者网
【文/观察者网 张晨静】以色列疫苗接种率遥遥领先，现已为全国超20%即200多万人接种了疫苗，然而效果却似乎不尽如人意。本周一（18日），以色列单日新增确诊数达创纪录的破万例，这时该国新冠疫情负责人纳赫曼·阿什教授（Nachman Ash）对辉瑞疫苗的有效性发出了质疑，称这并“不如我们想象的那样有效”。
《以色列时报》1月19日报道称，根据以色列卫生部数据显示，约18.9万人接种辉瑞疫苗后，有超1.24万人新冠病毒检测呈阳性，占总数的6.6%。
报道指出，大多数人显然是在接种第一剂疫苗后不久感染的，预计这段时期疫苗还尚未起作用。然而其中有1410人是在接种第一剂疫苗后两周检测结果呈阳性，而这时有部分免疫理应生效。此外，还有69人在接种两剂疫苗后仍然确诊。
以色列陆军广播电台（Army Radio）报道称，在19日卫生部讨论延长全国封锁的会议上，阿什对注射第一剂辉瑞疫苗的有效性发出质疑。阿什表示，有许多人在注射第一针和第二针之间被感染，看来第一剂疫苗的保护作用并“不如我们想象的那么有效”。关于第一剂疫苗对病毒的保护作用的数据，比“辉瑞公司介绍的要低”。
《今日俄罗斯》报道称，辉瑞公司曾表示，在接种第一剂疫苗后的第15天到第21天之间，免疫力会激增，这时疫苗的有效性会从52%增加到89%。这家制药巨头还曾说，根据早期试验，接种第二剂疫苗一周后，疫苗有效性将达到95%。
不过报道也指出，实际免疫效果可能与临床试验结果不同，因为实际接种的人数要多得多。
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《以色列时报》报道截图
目前以色列的疫苗接种工作已展开一个月，有超200万人接种了辉瑞第一剂疫苗，超40万人接种第二剂。报道称，卫生部官员曾希望能看到每日确诊数和重症数下降，但目前还尚出现这种趋势。
不过在上周，以色列最大的医疗机构克拉利特医疗集团（Clalit Health Services）公布的一组数据显示，与未接种疫苗的人群相比，已接种人群的感染率下降了33%。
总理内塔尼亚胡是以色列首位接种者，曾为其接种疫苗的示巴医学中心感染科主任表示，接种完两剂辉瑞疫苗后“效果非常好”，他称该中心有102名医护人员在接种完疫苗一周后进行检测，其中100人的抗体水平都比7天前高出6到20倍。
而在19日当天的谈话中，阿什还表示，目前尚不确定辉瑞疫苗能否预防变异的新冠病毒。他称据卫生部门估计，目前有30%-40%的感染病例是由英国发现的变异新冠病毒引起的，可能会在未来几周内成为以色列的主要毒株。
该国卫生部在19日上午表示，18日新增确诊数达创纪录的10021例，累计确诊数超56.2万例。阳性测出率近三个月来首次超过10%。 北京检出英国发现的变异新冠病毒意味着什么？
2021年01月21日 17:42:00
来源：新京报
新京报讯（记者戴轩）连日来，北京大兴区报告新增本土病例，昨日，官方通报了对2名本土病例病毒基因测序结果，确定为英国发现的新冠变异株。记者了解到，除北京外，上海也曾发现感染了基因相似于英国变异病毒的病例。变异毒株与既往毒株有何不同？患者的症状是否发生改变？现有疫苗还有用吗？疾控、感染病专家对此进行了答疑。
北京大兴已连日新增报告本土病例。昨日，北京市疾病预防控制中心副主任庞星火通报，北京市疾控中心对1月17日大兴区报告的2例本地确诊病例的新冠病毒样本进行全基因组测序和分析，发现均属于L基因型欧洲家系分支1（B.1.1.7），与英国发现的新冠病毒变异株高度同源。经中国疾控中心复核，认为2例确诊病例病毒为英国发现的新冠病毒变异株。
新冠病毒的变异一直在持续。此前，英国、南非地区发现了传播能力增强的变异株，引发外界关切。
中国疾控中心副主任冯子健在接受新京报采访时介绍，变异是病毒的特点，与DNA病毒相较，RNA病毒相对更容易变异。在变异过程中，会出现各种小“分支”，有的能长时间保留、大范围传播，有的很短就消亡了，新冠同样如此。
他昨日提到，根据国际监测和研究，有的变异病毒已在一些地区成为主导病毒。备受关注的英国变异病毒已经传播了将近50个国家，南非变异病毒已经传播了近20个国家。记者了解到，在我国广东、山东、上海等地，陆续从输入病例中检出与英国或南非变异病毒高度同源或相似的病毒。
焦点1：变异毒株究竟哪里变异？与既往有何不同？
冯子健介绍，病毒的变异很难预测方向，能保存下来的分支，一般是突变后有利于传播与增殖的。
近期英国、南非和巴西报告的新冠变异病毒，主要是病毒基因突变导致了病毒刺突蛋白的多个氨基酸发生改变，而刺突蛋白这一部位，与病毒侵入人体细胞能力以及人体的免疫反应和防御机制有关。
目前，国际上的监测和研究发现，这些变异病毒的传播能力确实有所增强，传播范围也在逐渐扩大。
对于英国变异毒株，研究人员用数学模型推演，发现其传播能力增加了40%至70%。不过，冯子健也表示，病毒在人群中的传播不单取决于病毒自身的特性，还受很多因素影响，如人员流动、聚集、卫生习惯等。
焦点2：感染者病情会更重吗？治疗方案如何调整？
记者从北京市卫健委了解到，目前，大兴区报告的新冠病例均在北京地坛医院接受治疗。
截至1月19日，该院累计收治大兴区局部聚集性疫情相关病例11人，其中10例为确诊病例，8例普通型，2例轻型，另有1例无症状感染者。10例确诊病例临床症状特点为，3例有发热伴咳嗽，2例单纯咳嗽症状，3例咽部不适，1例鼻塞症状，1例无明显临床症状，但肺部影像有异常。
首都医科大学附属北京地坛医院院长金荣华表示，目前没有证据表明病毒变异对疾病的严重程度有任何影响，目前在院的患者，临床表现与既往患者的临床表现无明显差异。
对于这些患者的救治方案，与境外输入确诊病例、顺义等地确诊病例基本相同。不过他提到，对于入院病例实行分区域收治，明确共同生活和共同环境的病例可同室收治，不同流行区域或不能确定流行病学归类的病例单间收治。
焦点3：病毒变异后，原有的疫苗还有用吗？
目前，全球已有多种疫苗上市并推广接种。病毒变异后，原有的疫苗还有用吗？
冯子健介绍，尚未发现这些变异引起病毒致病力和毒力（主要影响疾病的严重性、病死率）的改变，也没有发现病毒的抗原性（诱导的抗体、细胞免疫的保护性）发生明显改变。
实验室研究还表明，这些变异病毒，尚未使得自然感染和疫苗接种建立的人体免疫受到明显影响。
焦点4：该如何应对病毒变异？
金荣华介绍，此次大兴区局部聚集性疫情新冠病毒为英国发现的变异株，为近期境外输入来源可能性较大。这种变异与增强的传播性有关，加之冬季室内通风不畅、人员易聚集，会使病毒传播更快速。冯子健也表示，根据国际上现有研究结果，这些变异病毒传播更容易，防控的难度也会相应加大。
冯子健称，针对新冠病毒变异，WHO正在推动和协调全球进一步加强和改进病毒进化的监测机制，提升成员国基因测序能力，促进基因测序数据的国际共享，并及时监控和评估病毒变异的公共卫生意义和影响，并据此对国际社会调整和强化应对策略措施提出建议。
我们国家对新冠全球大流行过程中的病毒变异现象高度重视，一直对此保持着高度戒备。目前，我国采取的“外防输入、内防反弹”的各项防控措施，可以及时、有效地发现和控制病毒的输入和引起的早期传播。
金荣华提醒，虽然这一变异病毒“能够更快地传播”，但是，市民朋友在工作、生活中戴口罩、勤洗手、常通风、保持安全社交距离仍然是最有效的个人防护措施。如果出现发热、上呼吸道症状，应前往就近发热门诊就诊。 天津入境病例中首次检出英国发现的新冠病毒变异株
2021年01月21日 22:05:47
来源：津云
津云新闻记者 马扬洋
1月18日，天津市疾控中心在对入境新冠肺炎阳性人员鼻咽拭子样本进行基因测序监测中，发现1株新冠病毒为英国发现的新冠病毒变异株，1月21日，经中国疾控中心复核，确认为英国发现的新冠病毒变异株，这是天津境外输入新冠肺炎确诊病例中，首次检出英国发现的新冠病毒变异株，且与近期国内其他省份本地病例的病毒无关联。
该病例为我市第171例境外输入确诊病例，中国籍，近期居住地为加纳阿克拉，在法国巴黎乘坐CA934次航班，于1月7日抵达天津滨海国际机场，入关后即被集中隔离，1月8日诊断为新冠病毒无症状感染者，1月9日，因出现发热伴干咳症状，诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型）。目前，该病例于我市定点医院单间隔离治疗。
该病例同航班所有旅客均按要求落实14天隔离观察措施，隔离期间未报告异常，核酸及特异性抗体检测均为阴性。
唐驳虎：新冠又一年，一个重大坏消息2021年01月21日 20:51:13
来源：唐驳虎
文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎核心提示1、石家庄疫情进入长尾期，最近连续4天，石家庄相关疫情的新检出持续减少。近期通报的绝大部分病例，都是潜伏期10天以上，或者转换期10天以上的，未来5~10天仍会有续发病例出现的可能。这次石家庄疫情完全“清零”的时间，可能异乎寻常地长。但从公共卫生的角度，石家庄的病毒扩散源已经控制住了。2、北京大兴疫情与河北无关，但传播力强。病例显示大兴疫情已经造成大范围的跨区传播，而且从病例情况来看，新毒株至少在北京隐秘传播了15天。检测显示17日最初病例病毒均属于12月底被炒作得沸沸扬扬的“英国变异基因”，但这一新毒株其实并不可怕，随着一年的传播、繁衍、变异、筛选，必然是传播能力更强的毒株占据优势。但传播能力强，一般都意味着毒性有所降低。而我们一年抗疫下来，公共卫生经验已经很丰富。在当下中国的防控力度和手段下，最终总能胜利，代价略有区别而已。3、而哈尔滨的疫情是因为有病例曾去望奎县洪家屯（疫情中心）参加婚礼，但在10日疫情警报拉响后，一直未主动上报，在其广泛的活动路线上，检出一些没有明确感染源的阳性。当地第一批核酸普检结果显示，整个哈尔滨松北区域（松北、利民、呼兰），出现了大范围的社区传播。相关责任人都应该严肃处理。相比之下，虽然吉林遇上超级传播者比较倒霉，感染者老年人多防控难度大，但好在时间短，发现得早，而且应对及时得当，效率比较高。4、目前全国防疫的好消息是毒性降低、防控有力，以河北疫情为例，在老年人口占比较多的情况下，重症率为3.83%，明显低于武汉疫情期间的重症率约20%。而一个严重的坏消息是占据传播优势的南非501Y.V2株比英国株危险得多，因为现有疫苗和抗体对它效果大幅下降。这为全球抗疫带来了更大的挑战，疫苗生产企业需要及早筹备针对新突变株疫苗的研究、生产和投放。反复追加疫苗接种，有可能会成为现实。先总结一下近期确诊数字不断高涨的河北与东北疫情。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/CC6CA908866705B4E6F3BB93C47F844570979922_size46_w511_h697.png从总的规模来看，12月底起始于石家庄藁城增村镇、绥化望奎惠七镇的疫情，在新年不到20天的时间里，检出感染总数已经超越了整个7~8月的北京新发地、大连、乌鲁木齐疫情。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/CA345A7554362C11EE3B52E9567EE4485058A316_size51_w500_h936.png从宏观看，疫情控制力度还是能够令民众安心，但在一些细节上，病毒的新特征令人忧虑。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/C3BCF7B099475FB7D478398CC3AF0E39597A2A52_size10_w1080_h119.png河北石家庄疫情进入长尾期最近连续4天，石家庄相关疫情的新检出持续减少。其实，这些天检出的、新转化的确诊患者，几乎都是10日、11日，甚至8日、5日、4日就已经作为密接者集中隔离。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/4E1B45A75569AE1767370C721769C665720A942E_size132_w800_h1211.jpg从理论和之前历次疫情的实践来说，只要一采取封城封小区，阻断人员流动的手段，对病毒传播就是必然的拐点。只是由于新冠潜伏期、检出期的原因，一些之前的密接者、感染者，要过一段时间才能核酸检出、临床有症状（主要指肺部CT有病变）。但在之前，病毒的潜伏期、检出期一般也就3~5天，加起来一般不超过10天。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/1CE7546F2BF25FD7FA31D47FE1EE2314F02031C2_size115_w1000_h700.jpg但是，这一轮新病毒已经展现了超长的潜伏期、检出期、发症期，动辄10天、15天起步。且不说增村镇各村的情况（因为存在村内、家庭内有病毒的情形），就拿一组石家庄市区的病例为例：14日确诊病例25：男，42岁，公交车、班车驾驶员，住高新区同祥城小区。12月29日、31日、1月2日分别自驾车到小果庄客运站上班；1日自驾车到长安区建明小区，接家中老人到燕凤楼（石家庄老字号、建设大街总店）团聚用餐；此后3、5、6、11日出车工作，其余时间居家。期间6、8日核酸检测结果呈阴性；12日采集咽拭子，13日核酸检测呈阳性，14日诊断为确诊病例。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/4328CB9824E658055C686D1A90340804386DC0DE_size411_w1080_h544.png17日确诊病例52：男，75岁，住长安区建明小区。1月1日乘晚辈（即14日确诊病例25）私家车到燕凤楼就餐；2日至14日居家无外出，期间6日、12日核酸检测均为阴性。15日集中隔离医学观察；17日核酸检测呈阳性，当日诊断为确诊病例。18日确诊病例14：女，91岁，住长安区建明小区，为17日52号确诊病例的母亲。1月2日至14日居家无外出，期间6日、12日核酸检测均为阴性；15日集中隔离医学观察；16日核酸检测呈阴性，17日晚因身体不适由120负压救护车转运到定点医院，并采集咽拭子；18日凌晨核酸检测呈阳性，当日诊断为确诊病例。这三人的关系自老到中，应该分别是祖母91岁、父亲75岁、儿子42岁。感染的起点显然是年前作为职业公交司机的儿子，到小果庄地区上班，并且在31日还值了一个夜班。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/80BE2797A76196B7D83E72C69175A603C254508C_size53_w600_h671.jpg然后1月1日元旦假期，接上家中老人，到著名老字号共进团圆宴。席间病毒传染到了父亲、祖母身上。此后儿子忙于工作，以及石家庄居家隔离，再未见面。但父亲、祖母却分别要到17、18日才出现症状、核酸验出阳性。儿子自己也得到12日才验出阳性。可他们早在1月1日就已经传染了。这还只是其中一个感染时间点比较明确的案例。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/8B4890C871D9296745BD1B9C4FD852341556CEAE_size199_w900_h726.jpg近期通报的绝大部分病例，都是潜伏期10天以上，或者转换期（从核酸阳性但无症，到有临床症状）10天以上的。鉴于病毒的一系列新特征，未来5~10天仍会有续发病例出现的可能。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/015914A4F877778F8940C5F76825A959DDEF617A_size370_w1080_h1577.jpg再加上疫情中心增村镇只完成了病例最集中的小果庄、刘家佐、南桥寨三个村的全村转移隔离观察，以及密接者的转移隔离观察。其他12个村尚未实现完全集中、单独隔离，有待于集中隔离点扩增建成，这次石家庄疫情完全“清零”的时间，可能异乎寻常地长。石家庄疫情检出感染总数也有可能超过去年7~8月乌鲁木齐疫情（1065例）。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/E99CB068912C00EBD89E08165F5445767CE5DE58_size129_w869_h1866.png不过，从公共卫生的角度，石家庄的病毒扩散源已经控制住了。还有待第三次全民核酸检测，予以最后检查确认。疫情出现后，河北第一时间对重点区域、重点人群实施管控，基本控制了主要传染源头。同时，全面排查隐患，快速开展全员核酸检测，摸清底数，为精准防控提供了依据。另一方面，石家庄全域及邢台、廊坊先后紧急实施封闭式管理，有效控制了传染源内传外溢。但是也暴露了一些问题，值得警惕。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/ED6D81B606B91C169A683B2D43AED2DEBF489B1C_size12_w1080_h119.png北京大兴疫情与河北无关，但传播力强正在河北环京严防死守，居家检疫隔离之时；17日，北京大兴区天宫院的融汇小区新增2例本地确诊病例。起因是一位63岁大妈因出京需要，16日进行核酸检测，17日结果为阳性。而送她去做核酸检测的家人——46岁男士（疑似女婿）同为阳性，均为确诊病例。这引出了第一个家庭A，而这家里至少还有妈妈、孩子（外孙）。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/39CEEF18273BBE8B72E7B246BEE9F4989195673E_size368_w965_h1141.jpg▎南六环外的天宫院地区，红框内为新建的居民住宅区，其余部分为大兴生物医药基地；科兴、沃森的新冠疫苗生产基地就位于此，国家检验审批所有药品、疫苗的法定机构中国食品药品检定研究院也在这里(天地图)18日，在这家人来往互动的密接者中，又发现一位63岁大妈及其9岁外孙核酸检测结果为阳性，分别确诊为病例和无症。这又是另一个家庭B。与此同时，周边5个街道进行全员核酸检测36.68万人。在同一社区同一栋楼的两个单元，共集中检出6人，19日确诊。从19日中午，天宫院地区多个社区进行封闭式管理，开展第二轮全员核酸检测。大兴全区居民原则上禁止离京。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/09D6C9792D1F93AE311EADBF6F6AE4C6633D7665_size187_w1080_h1732.jpg▎天宫院居民区，红框为事发小区，黄框内为配建小学(搜狗地图)最初，人们怀疑，疫情起源与之前的固安病例有关。因为17日的确诊病例2，在1月4日的下班时段，因为自家私家车周一限号，理论上与固安病例同乘了4号线地铁。固安11日病例的乘坐区段是宣武门-新宫，大兴17-2病例的乘坐区段是1号线的南礼士路-换乘4号线-天宫院。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/AE6B6F16D85F9E26B7C8CDEAA04810ED54545C6F_size211_w1080_h1617.jpg但是20日下午最新发布的病毒样本全基因组测序和分析，否认了这种可能。对17日最初2例的病毒采样结果提示，2例病例病毒均属于12月底被炒作得沸沸扬扬的“英国变异基因”，也就是B.1.1.7。而当前河北、东北疫情的病毒，都是俄罗斯输入或家系。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/134D246A3F1AC1B7BCE91DC22B94CD9E05D0C9BD_size70_w800_h534.jpg▎大兴区周边5个街道当天进行全员核酸检测36.68万人(大兴发布，下同)因此，大兴新疫情与北京之前报告的本地病例、境外输入病例不存在关联性，与近期国内其他省份本地疫情也不存在关联性。感染源初步判断为境外输入，进一步的溯源工作还有待展开。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/98A0E7E5B5412D6959EAA1D1EA8B5DCAFC8CEF7B_size61_w800_h600.jpg另外，顺义区还新增了1例确诊。然而，这却不是去年底开始的顺义疫情“长尾”，而是与几十公里外大兴相关联。（顺义疫情起源是1名印尼入境病例隔离满14天后，进京居住期间开始无症传播）比较神奇的是，住在顺义村庄里的19-7病例（31岁男），竟与大兴天宫院的19-3病例（40岁男）是在同一处地方上班，属于同事密接。要知道，这两个地方相距80公里！从公布轨迹看，他们的上班地点应该是在东四环边上的慈云寺。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/583942A8D0444DCDDBD840E9EBF13E8E59D3718E_size195_w1080_h1097.jpg▎19-3、19-7病例住处相隔80公里，但还是在同一个地方每天上班(搜狗地图)因此如果限号不开车的日子，40岁的天宫院男士（19-3）就得早上6:40出发，乘坐地铁4号线换10号线，再换朝阳路快速公交，经历2个小时才能抵达公司。即使开车，每天也不过能延迟到7:00出发，因为会必然遭遇南向北的潮汐上班车流。而住在顺义村子里——北务镇南辛庄户的31岁男士（19-7），因为没有公共交通，所以只能开车。他所住的位置已经是河北燕郊镇的进京北出口附近，共享着联通机场方向的京平高速。40多公里的路程，不堵车情况下也要40分钟，但上班时这是不可能的——最后一段6.5公里没有高架快速化的路段，必然要严重堵车。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/93C6F6FDEF871F02F19E3B4909E86E4D1EC0097A_size360_w947_h1722.png▎19-2病例单程通勤距离53公里，地铁共34站(搜狗地图)而另外一位19-2病例（38岁男士），则在望京的东湖渠站附近上班，每天搭乘地铁通勤。虽然得益于地铁线网的扩展，只需地铁4号线换乘1次14号线即可。但包含从家到地铁站的1.2公里，全程53公里的距离，单程还是要花上2个小时。他每天早上7点半步行送孩子到小区旁上学，8点上地铁，10点才到公司。晚上19点离开，21点才能回到家里。每天要在轰隆作响的地铁上渡过4个小时时间。特大城市的超长通勤距离与艰辛，是生活在中小城市、乡镇的人所难以想象的。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/603D14FF071B5B497AEB4BD389A363E40A312EB9_size13_w1080_h119.png大兴疫情可能已隐秘传播15天但不管怎样，这说明已经造成大范围跨区传播——不算公共交通，至少涉及朝阳区的2处办公地点、顺义区的村庄。更严重的是，在3天中检查出的病例中，19-3号病例早在5日就已经出现症状。也就是说，新毒株已经至少在北京隐秘传播了15天。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/A6A2AC32D33589AA6C699072A500178948D58044_size224_w1000_h988.jpg▎小区边上配套的小学、幼儿园，以及8年前开盘时相对较低的1.5万元单价（现已4.2万），都是诸多北漂落脚于此的考虑因素。具体来看，19-1、19-3病例曾于元旦离京，担任某赛事裁判。19-1病例年底出京前做过核酸检测，为阴性。但19-3在1月3日回京后，5日陆续出现乏力、咳嗽等症状，但仍坚持上班，包括5日当天乘坐公共交通上下班。19-1也于13日出现鼻痛等症状；作为朋友、邻居的19-2，也于15-17日陆续出现嗓子疼、咳嗽等症状。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/A6490555F6B14781E0F506C356B48BC6EF074BFA_size58_w658_h894.png从表格中可以看出，这组疫情目前虽然主要只在融汇小区一栋楼的两个单元，约6个家庭发现，但几乎都是上有老下有小的家庭。大城市高层社区虽然是陌生人社会，但随着孩子入学入园，帮带孩子的老人也逐渐熟识，进而带动中年父母家长一辈互动、交往。（有趣的是，目前确诊病例中显示的全都是外婆——北方称姥姥，母亲的母亲来帮忙带孩子）https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/8383B38121BECF1767B32F4A6B238D2EA928C46E_size178_w1000_h1333.jpg▎全校学生及家长集中隔离筛查(网友图片)这份表格只显示出了部分家庭成员，他们的配偶、孩子，显然是最高级别、无防护的密接者。其次，就是日常往来的邻居、孩子的父母外婆们。而他们上班的同事呢？孩子的同学们呢？这得考验他们日常遵守防护纪律的程度。目前的情况，是这所小学的1000多名孩子及家长都已集中隔离，每天接受“四件套”——鼻、咽、肛拭子和血清抗体检测，看看能否查出什么情况。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/39E0E7816E672892671628CE840881C1E37B8F1B_size295_w1000_h1333.jpg▎全校学生及家长集中隔离筛查(网友图片)至于家长们的工作、生活密接，这又是一个极其庞大的流调。但相信经历了去年7月新发地疫情的流调考验，应该可以胜任。要知道，新发地可是每天客流几万人、涉及全国的超级大市场，最终还是平安落地了。现在，先拉响最高级别警报，按严峻复杂的形势做准备，毕竟已经隐秘传播了很多天。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/6906744DBF2D79FDED2E3FE51DB137E8BDC41456_size11_w1080_h119.png英国毒株可怕吗？所有境外毒株都可怕另外，大兴新疫情是传播力强的英国新毒株，这也首次在国内出现，说明要进一步加大搜索力度，加快控制。但随着去年年底的炒作，许多人一听见“英国新毒株”，就吓破了胆，六神无主，瑟瑟发抖。那么问一下，美国新毒株可怕吗？俄罗斯新毒株可怕吗？印度新毒株可怕吗？法国新毒株可怕吗？德国新毒株可怕吗？https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/746F2719CC2DD49557ED3B1F0B48F448A6F231AF_size98_w1021_h803.png答案是一样可怕，看一看这轮东北传播的俄罗斯新毒株，扩散速度怎么样？而且还有真正令人犯愁的毒株，绝大部分人还压根没听说呢。前面几篇在分析疫情的同时都反复顺带提到了，物竞天择、适者生存，这是自然状态下生物演化的根本规律。随着一年的传播、繁衍、变异、筛选，必然是传播能力更强的毒株占据优势。因为在大自然的规则中，成功的标准只有一个——繁衍、扩张。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/C16819263603F3E8F38FF13881701C324CDD85E3_size86_w831_h456.jpg用通俗的话来说，现在在中国之外，所有的大国都是拿全体民众当炼蛊皿在养蛊。在如此庞大的疫情下，最后必然自然筛选出传播能力更强的毒株——但传播能力强，一般都意味着毒性有所降低。怎么应对？首先还是公共卫生手段。一年抗疫下来，经验都很丰富了。就是检测、发现、追查、隔离，严重了就全民核酸检测、区域管控……https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/0309C218A59D00550FF5C982A1892A698135882A_size68_w800_h533.jpg疫情最终的严重程度，主要取决于发现的早晚、排查的效率、隔离的速度。当然更有未发现前，当地民众遵守防护纪律的程度。在当下中国的防控力度和手段下，最终总能胜利，代价略有区别而已。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/75ECD1EF2E7F8AF12E3538CDC5B469698225D31D_size66_w800_h530.jpg而根据20日的最新普检筛查结果，只新增了本小区的2例（一例是87岁女性，另一例是38岁男性无症状感染者）。大兴已经经历了3天筛查，最终感染规模有可能不会很大。毕竟，常住北京的市民在公共区域的防疫意识还是比较高的。尤其是在这个特殊的冬季，经历了夏季新发地疫情，又经历了刚刚发生的朝阳与顺义局部疫情。至于引发这次北京大兴疫情的防控漏洞，预计有可能是此前意想不到的途径。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/D7C248384298A5AC464FDBDF5809E929DFC10DC2_size12_w1080_h119.png哈尔滨因望奎返回者瞒报，已出现社区传播18日，哈尔滨也传来一个不好的消息。在之前没有关联报告的呼兰区，一名17岁的男青年打算去医院做手术，取出去年骨折时植入的钢板，按照“应检尽检”的规定进行核酸检测，17日反馈为阳性。随即，对同一小区（兰河社区泰兴幸福小区）同一单元居民及亲属检测中，一举又发现了10名无症感染者。而这些感染者都没有与望奎之间的明确联系。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/6CEF31E6ACD8B67EDA1B6095B3D8C5EE22D239AB_size59_w800_h461.jpg19日，呼兰区又新增2例无症；之前与望奎有关联的利民开发区也新增2例无症，并且与之前的3例无亲友关系，同时其中一例在正大食品厂工作。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/E2B7A4B33D1F94AB49A0AD0F4079A3F8CE7B05D1_size269_w963_h1060.png▎张某近期的轨迹，去过多个地方利民开发区的感染，查到最早的是有2人（17-1张某、26岁女，18-12宁某、16岁女、张某丈夫的表妹）参加了望奎县惠七镇惠七村洪家屯（疫情中心）的婚礼。两人1月3日上午乘私家车返回哈尔滨，此后第2天，无业的张某又去过呼兰火车站，然后直转去都快到大庆的娘家安达市。在10日疫情警报拉响后，两人一直未主动上报；张某还又去了哈尔滨太平国际机场附近的太平庄镇婆婆家。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/66185F0D64CC22D2B818E85B98D685292D589887_size64_w800_h505.jpg直到15日晚上8点，才被专车转运集中隔离，16日起陆续检出阳性。结果，在呼兰、利民，都检出了一些没有明确感染源的阳性，发现得有点晚了。而从已检出的感染者来看，两周来聚餐、购物、探亲、婚宴、上班……一样都不少，看来，这两个地区都必须全民做核酸了。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/CDE21EA1CE16CFCCA1E77EA35FB14ED907429E9C_size240_w964_h1617.png▎哈尔滨松花江以南为城区四区：道里、道外、南岗、香坊，江北为松北、利民(松北管辖)、呼兰20日晚上，哈尔滨继续召开新闻发布会，信息不过夜。第一批普检结果出来了：呼兰区新增5例无症，松北区乐业镇新增6例无症，利民开发区新增8例无症……这些不幸的被感染者与望奎都没有直接关联，说明在整个哈尔滨松北区域（松北、利民、呼兰），出现了大范围的社区传播，糟糕！https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/690243C01238DBD6B8C96DACF502F11BE3AD9A6B_size155_w680_h1874.png黑龙江各地此前已经惩处了多名从望奎县返回未主动上报的人。这两位从疫情中心洪家屯返回的年轻女子（或者其他造成传播的返回者），明知在元旦参加了当地热热闹闹的婚礼，却迟迟未报，也应受到惩处！（比较一下去吉林的“健康讲师”林某，林某还是纯不知情、火车上被感染的，发现后立刻配合了流调）https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/F2DDD56DF1EBEF340EEF216FE4B13C27864138BC_size66_w800_h534.jpg值得庆幸的是，望奎疫情在黑龙江其他地方，还没有造成不明社区传播。齐齐哈尔昂昂溪、大庆等地的传播脉络都是清晰的，感染者也都是从密接者中发现的。与此同时，哈尔滨还接报了1例北京大兴病例的密接。13日早晨乘夕发朝至的Z17卧铺返回哈尔滨，说明12日之前已经在天宫院子女家中被感染，作为轨迹相对比较单调、封闭的带孩子老太太，进一步佐证北京大兴疫情已经隐秘传播10日以上。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/0D6ED69F768DCA3DC7595EFE8EBFE6C64A99296E_size14_w1080_h119.png吉林的超级传播已传178相比之下，虽然吉林遇上超级传播者比较倒霉，感染者老年人多防控难度大，但好在时间短，发现得早，而且应对及时得当，效率比较高。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/B539C230188C28EAA560865AE93E0FE07F927E79_size88_w800_h1000.jpg▎公主岭市范家屯镇的“艾尚瀚邦养生馆”，已造成20人直接感染、10人间接感染截至1月20日9时，吉林本次输入性疫情累计发现感染者190例，其中确诊133例，无症者57例，其中长春市区确诊9例、无症2例（与“养生培训”无直接相关）；长春管辖的公主岭市范家屯镇确诊28例、无症7例另有2例已到松原，望奎直接输入松原2例；重灾区是通化市区，确诊94例，无症46例。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/095A3C554AEA27F272FCCF83BA108FD869CEE721_size44_w800_h626.jpg▎1月19日24时确诊地图(吉林卫健委)而且从官方通报可看出，最近三天的新增感染者中，已经以二接、三接病例为主。前面说过，如果长春1、2号夫妇算是望奎疫情外流的“一接”，那么在火车上感染的“讲师”林某广就是“二接”；在当地，“听课”的老人就是“三接”，被老人传染的亲属邻居就是“四接”，再被次级密接者传染的，就是“五接”了。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/D32D91DC2428C2FAAF3D2A7E140CA8CA78DAE708_size21_w581_h305.png林某是10日、11日上午在通化“培训”的，通化12日已经掌握情况，开始围追堵截，就已经传成现在这样了。短短不过7、8天时间，在通化就已经出现三重传播，可见这一轮的新毒株传播力、传播效率惊人。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/7D8C29BAB550ADA3D5A1E51312A934F15761C665_size11_w1080_h119.png东北这轮疫情的源头这轮疫情，望奎县和藁城区很像，惠七镇和增村镇很像——县域内偏僻的区位，又可一村通三县。李景华屯、洪家屯、刘洪江屯和小果庄、刘家佐、南桥寨很像，各村屯之间有很多婚礼、聚餐等活动，也有外出打拼的人员回乡，参加发小的婚礼，一样有快速传播的途径，也不只一个村子是重灾区。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/ADBADACFE1D68E0235C82FD50B90E770CAF3B6D6_size271_w1080_h995.jpg据了解，目前绥化市已经对这感染者较多的三个屯进行清空和人员转移隔离，感染者转运至定点医院集中治疗，其余240人，全部转移到集中隔离点进行医学观察，进一步进行核酸排查，防止交叉感染。望奎县正在准备启动第三轮全员核酸检测，并且将启动惠七镇的第四轮全员核酸检测。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/043F363949DDD952871990DCB04B54BB01C8D3A6_size126_w1080_h719.jpg与此同时，石家庄市从1月20日开始，组织对全市开展第四轮核酸检测，预计3天内完成。疫情输入的山西榆次、廊坊固安、邢台隆尧等地，对重点区域人员都已进行了二次，准备第三次大范围核酸检测。从疫情防控角度看，针对当前病毒隐匿性强、潜伏期长、传染力强的特性，对重点区域、重点人群多次核酸检测，是排除疫情隐患的重要举措，绝不是劳民伤财、折腾民众。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/0E7E8CCAC191725292915A70786C825E3A251059_size221_w1079_h751.jpg至于望奎疫情的源头，在望奎当地的处分通报中，可以说已经基本宣告破案了：当地惠七镇、惠七村的相关责任人，“没有及时对从疫情中风险地区回村人员严格落实隔离措施并上报”。这就从基因测序、人员往来两方面，一并坐实了望奎疫情与大连疫情的关联性。从疫情风险地区回乡又隐瞒不报，造成新一轮大规模疫情，真是令人痛恨，应当依法惩处！不过，只给负责人员一个警告处分也偏轻了吧？https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/D2487AC88EFC74F8911B7D842B168805A3C085C7_size14_w1080_h119.png疫情重症率远低于武汉疫情时期追溯到望奎疫情的“上线”大连金州疫情，从袁某12月11日引入商厦，到20日发现首例与码头工人没有关联的病例，20日傍晚和21日早晨实行重点区域封闭管控，10天传播4代出现26例，播散的速度快于7月份的大连湾疫情。这次在通化，8天传播3、4代，也展现了极其迅速的传播力。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/7890DB45E70814B97A6ABD0A8BF180C46763FF6E_size115_w1080_h719.jpg▎大连疫情关系图(大连日报大观新闻)所幸，在病毒演化——增强传播力、繁衍力，发症延迟期更长、传染更隐蔽的同时，毒性也有一定降低。这也是为了扩大繁衍而进行的“调整”——实际上都是物竞天择的结果。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/18D5C67D240B890754CE7085655162F4B89507F7_size79_w800_h958.jpg▎通化的“源升品质生活坊”，已造成67人直接感染，70人间接感染(对联为网友PS)河北这轮疫情，截至1月19日24时，共有本地确诊病例836例，其中死亡1例、危重8例、重型23例、普通型664例、轻型123例，另已治愈17例。本地无症状感染者共191例，已转阴23例、尚在观察168例。以临床确诊为基数，在老年人口占比较多的情况下，重症率为3.83%，已经低于去年初武汉疫情期间的病亡率，更是明显低于武汉疫情期间的重症率约20%。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/5021353A9016826C82A1B1608365A161DF7D27F9_size75_w800_h533.jpg毛病亡率为0.12%，不幸病亡者68岁，来自南桥寨村，1月3日因心脏病发，到藁城人民医院住院治疗，9日核酸检测呈阳性。因同时伴有高血压、糖尿病，三大基础病并发，病情发展很快，出现心肌、肝功能、肾功能损伤，直至器官衰竭，多名专家抢救也未能挽回，于13日不幸去世。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/19CF7F87E28F69C057BA58808B5B9638070D2603_size153_w1080_h726.jpg在吉林，由于发现较早，截至1月20日9时的190例感染者中，随着疾病进程有111例无症者转归为临床确诊，占133例确诊病例的83.45%。在133例确诊病例中，感染者多为老年人，60岁以上占60.53%，最大年龄92岁。现有危重型3例（均在通化）、重型11例（通化8例、长春3例），占确诊病例的10.52%，也明显低于去年初武汉疫情老年群体的重症率。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/9FCDC70A3FE42A2305AD305361E45281ECABAEDF_size84_w1080_h825.jpg目前全国重症专家分别驰援石家庄、通化、绥化，力争稳定病情，救治成功。读到这里，很多人会问，毒性降低、防控有力，那还有什么可忧虑的呢？https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/BEFEA29412D4DE68604683F91B9235F49D99DB8A_size14_w1080_h119.png真正的坏消息在毒性有所降低、传播性增强（专家估算快50%左右）的同时，还出现了一个非常不好的消息。目前，在英国、南非、巴西，基因检测已经分别显示3种毒株从11月开始占据了传播优势，现世卫组织已统一命名为501Y.V1（即之前命名的B.1.1.7）、501Y.V2、501Y.V3。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/0FE19C0110D267A78D166C7A1C04C1BECC0CC181_size74_w1038_h458.jpg从10月初到11月底，短短两个月不到的时间里，南非的501Y.V2毒株占比就从0%，增长到了90%以上，成为了南非的主流毒株——注意，南非现在是夏天。当然，美国、印度、俄罗斯这三个疫情大国必然也有各自“脱颖而出”的优势新毒株，只是这两个国家基因测序与共享少，尚未显现而已，俄罗斯专家在此前就预言了这一点。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/89C85B74ACF6236310B447B6E33C80EEAF621040_size109_w1000_h492.jpg这三种毒株有S蛋白与人体细胞ACE2受体亲和力增强、传播能力增强的共性（“趋同进化”），也有各自的特性。之前的研究显示，已有的抗体、疫苗对英国株501Y.V1（B.1.1.7）的中和活性下降不大，所以对严防死守的中国来说，英国株其实也没有什么可怕的。但最新研究显示，南非501Y.V2株（也叫B.1.351株）比英国株危险得多，因为现有疫苗和抗体对它效果大幅下降！https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/F61516D6A1269871D6F64ED51C578CD154D6ABDF_size80_w795_h473.jpg华盛顿大学Bloom实验室的实验显示，康复患者的血清样品，对南非501Y.V2株的中和活性下降了82%以上。而南非国家传染病研究所（NICD）、南非全国卫生实验室服务部(NHLS)的研究结果更让人忧虑，44个康复患者血清的21个（48%）对501.V2株完全失去了结合能力，病毒可以完全逃逸。洛克菲勒大学Nussenzweig组、Bieniasz组、加州理工Bjorkman组联合做的最新研究，利用当地已接种疫苗的20个接种者血清进行实验，显示中和力也有50%~70%的下降。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/6FCA3F4C36F3D867B34C487BD2DBDAAEB4E534E7_size35_w800_h534.jpg这为全球抗疫带来了更大的挑战，疫苗生产企业需要及早筹备针对新突变株疫苗的研究、生产和投放。反复追加疫苗接种，有可能会成为现实。用通俗的话来说，现在在中国之外，所有的大国都是拿全体民众当炼蛊皿在快速养蛊。因此，让普通疫苗失效的突变迟早会出现。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/AF09205A3C8D55ABE702E86C317446E2260076AF_size222_w993_h1959.png全球已有57个国家发现了英国501Y.V1株，13个国家发现了南非501Y.V2突变株。1月6日，广东疾控中心从一例南非入境飞行员的咽拭子中首次分离出501Y.V2南非株。其实，这些具有传播力的毒株，在疫情第二年传遍世界是必然的事情。但遗憾的只是，能逃脱疫苗追捕的变异毒株，出现得实在是早了一些。https://x0.ifengimg.com/ucms/2021_04/FF79C60DFEA59AA75A8BE450385D9B1521537E3D_size66_w800_h499.jpg一年前的1月20日，新冠“人不传人”的幻梦破灭，中国进入真实的抗疫时间。一年后的1月20日，又需要认真冷静面对新冠新毒株已能逃脱现有疫苗的现实。我们能做的事情，就是继续严防死守、加快疫苗接种与研发、随时准备补种，做好更充分的心理准备。
19年病毒就从这里泄露？美实验室被爆料在疫情中“扮演邪恶角色”
来源：环球时报
2021-01-21 05:28
【环球时报记者 王立延 】“美国德特里克堡生物实验室”和“Hill”，已经连续两天成为微博热搜榜最前列的爆款热词。如此高的热度，源于一篇题为“对不起，我们在新冠肺炎疫情暴发中扮演了邪恶角色”的爆料帖文。这篇帖子的作者名为“@Samantha Hill”，自称是一名“逃离美国的印度裔美国人”，曾在美国德特里克堡生物实验室工作过一段时间，深知那里制造和泄漏新冠病毒的内情。虽然目前Hill的爆料内容尚未得到证实，但其引发的热议背后，是中国网民乃至一些美国网民心头待解的疑团：美国德特里克堡实验室到底做了什么？它真如这个爆料者所言，是新冠肺炎疫情大流行中那个“邪恶角色”吗？
美国德特里克堡生物实验室，官方全称“美国陆军传染病医学研究所”，位于马里兰州德特里克堡，距离华盛顿美国陆军医疗司令部仅一小时车程，拥有美国军方唯一的P4实验室。实验室成立于1942年，受日军当时在中国发动细菌战的消息刺激，美军决定秘密开发生物武器。很快，这里就成了美媒口中“美国政府进行最黑暗实验的中心”。它受中情局操控，研究用于精神控制的药物，制造杀死外国政要的毒药等等。上世纪70年代转为“和平用途”后，这座实验室继续致力于“研究控制致命微生物的手段”。据称实验室储存着67种高危病原体，每个听起来都让人头皮发麻。
在引爆微博的那篇爆料长帖中，Samantha Hill一上来就突出自己曾是德特里克堡实验室内部人员的身份。Hill说，自己毕业后就进入该实验室工作，“我的上司和我对新冠病毒了如指掌......”在其上司被杀后，逃离实验室的Hill决定“振作起来，说出真相”。按照Hill的描述，2015年，Hill的上司Baric教授，也是德特里克堡实验室一个研究小组的负责人，根据在中国发现的一个基因片段合成了引发当前在全球大流行的新冠病毒；2019年5月，新冠病毒在实验室泄漏事故中流出，并开始与大流感一起在美国传播；2019年12月，一名已被感染的海员，偶然间将病毒密封在海鲜中非法运送到武汉海鲜市场，这种新型冠状病毒就此被中国防疫部门发现。Hill这篇自述陈情中牵涉到的所有机构、人物和事件节点，几乎都跟现实对得上号。
不过有人发现Hill的帖子也存在一些问题。一是Hill声称他的导师Plummer教授因选择与中国合作阻止疫情传播，而在肯尼亚飞往中国的航班上被暗杀。最近几个月，还有其他一些知道真相的同事“被杀或失踪”。据说有人就此向Plummer的家人求证，Plummer确实已经去世，也是在肯尼亚死的，但死因是心脏病，而非被人杀害。
二是这篇帖子的最初发布时间，其实是在去年8月11日。最开始由一个新注册的账号“Samantha Hill”在脸书上发出，但当时并没引起太大关注。随后帖子又被转载至推特等社交媒体以及中国的微博上，变得越来越热。
Hill的爆料是否真实，这个爆料者是否真正存在，都还没有得到确认。但美政府对德特里克堡生物实验室“可能发生病毒泄漏”的遮掩，却是真的。
早在去年3月，就有美国网民在白宫请愿网站上要求政府公布2019年7月突然关闭德特里克堡实验室的真正原因，澄清这座实验室是否是新冠病毒研究单位以及是否存在病毒泄漏。但迄今为止，美方仍未作出任何正面回应和解释。当时，美国疾控中心相当突然地宣布关闭德特里克堡生物实验室，让外界感到很仓促。美疾控中心给出的理由是，该实验室“废水处理系统机械故障以及泄漏”，同时强调泄漏“只发生在实验室内，没泄漏到外部”。
“巧合”的是，就在德特里克堡实验室关闭后不久，附近地区莫名其妙暴发了“电子烟疾病”，即与电子烟或雾化产品有关的肺部损伤，病例数量在2019年9月达到高峰。当年10月，美国一家医疗机构仔细研究了德特里克堡附近地区一些所谓的“电子烟病例”，发现患者肺部损伤不像电子烟引起的，而更像是“接触有毒化学物质所致”。
美国有线电视新闻网记者20日在外交部例行记者会上就“德特里克堡基地和生物实验室”及相关话题登上微博热搜提问称，“中方立场是不是，无论世卫专家在武汉调查得出什么结论，只要他们不去美国进行类似调查，在武汉得出的结论就都是片面的和毫无意义的？”
对此，发言人华春莹反问道，“中国官方表态什么时候有过你那样的理解？”她强调，中方立场一直是，溯源问题是一个非常严肃的科学问题，必须交由科学家和医学专家进行严肃科学考察研究，然后得出结论，使我们能够对这种新型病毒有个更好科学了解，便于今后更好地应对类似公共卫生危机。
关于德特里克堡，华春莹说，我们感到很好奇的是，当前年六七月份美国媒体开始有报道德特里克堡生物基地的问题，以及此后发生的“电子烟大白肺”疫情时，为什么美国没有做调查、反而删除相关报道？在国际社会多次要求美方就德特里克堡生物基地作出解释的时候，美方为什么三缄其口，始终没有任何人出来做任何说明？大家脑中的问号，需要答案。这个答案不应该由中方给，而应该由美方自己给。
华春莹强调，我们没有任何意图去误导人们的判断，或者说误导世卫组织专家组工作。中方对世卫组织相关工作一直坚定支持，并且予以密切有力的配合和合作。我们希望其他国家也能给予世卫组织同样坚定的支持和必要的帮助。 北京大兴天宫院街道封闭式管理社区再增6个
来源：北京头条客户端2021-01-21 22:03
https://rs1.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/67254e6af6a29c299cdb792a2640d2cf.jpg1月21日，北青-北京头条记者从大兴区获悉，为进一步从严、从快、从紧抓好疫情防控工作，经研究决定，从即日起，对天宫院街道新源时代社区、新源时代中里社区、新源时代西里社区、兴宇社区、兴宇西里社区、天宫院北里社区六个社区所辖区域实行封闭式管理。1、 禁止无证车辆人员出入（公共汽车除外）。2、 从事疫情防控工作的车辆和人员凭专有证件出入。3、 社区居民应严格居家观察，坚持“非必要不外出”。在社区居住，在保障城市正常运转的机关、企业事业单位工作的人员凭工作单位证明和3日内核酸检测阴性结果证明出入本小区。
4、 进出以上区域时，车辆凭所在社区居委会核发的车辆通行证，行人凭所在社区居委会核发的出入证通行，从天河西路与新源大街交叉点南卡口出入。文/北青-北京头条记者 蒲长廷
北京新增3例本土确诊均在大兴 详情通报
2021年01月22日 07:53:22
来源：北京日报
【北京新增3例本土确诊】1月21日0时至24时，新增3例本地确诊病例和1例无症状感染者，无新增疑似病例；新增2例境外输入无症状感染者，无新增确诊病例和疑似病例。
病例1，某男，66岁，现住大兴区天宫院街道融汇社区。1月19日作为确诊病例的密切接触者进行集中隔离医学观察，1月20日出现发热等症状，由120负压救护车转至大兴区人民医院，核酸检测结果为阳性，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。
病例2，某男，68岁，现住大兴区天宫院街道融汇社区。1月17日作为确诊病例的密切接触者进行集中隔离医学观察，1月20日出现发热等症状，由120负压救护车转至大兴区人民医院，核酸检测结果为阳性，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。
病例3，某女，39岁，现住大兴区天宫院街道融汇社区。1月17日作为确诊病例的密切接触者进行集中隔离医学观察，1月20日出现发热等症状，由120负压救护车转至大兴区人民医院，核酸检测结果为阳性，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
已对上述确诊病例开展流行病学调查，按要求落实管控措施。
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上海新增6例本地确诊均在黄浦区 详情通报
2021年01月22日 08:32:21
来源：上海卫健委
【昨天上海新增6例本地新冠肺炎确诊病例，新增3例境外输入病例】市卫健委今早（22日）通报：2021年1月21日0—24时，新增本地新冠肺炎确诊病例6例。
病例1常住黄浦区。1月20日下午，在单位开展的新冠病毒核酸例行检测中，发现检测结果为阳性，该病例即被隔离留观。1月21日凌晨，经市疾控中心复核检测结果为阳性。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例。
病例2系病例1的朋友，常住黄浦区。1月21日凌晨，作为病例1的密接者，经市疾控中心排查新冠病毒核酸检测阳性，该病例即被隔离留观。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例。
病例3系病例1的邻居，常住黄浦区。1月20日下午在单位开展的新冠病毒核酸例行检测中，发现检测结果为阳性，该病例即被隔离留观。1月21日凌晨，经市疾控中心复核检测结果为阳性。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例。
病例4与病例3为亲戚关系，常住黄浦区。作为病例3的密接者，经排查，新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例。
病例5为归国留学生，入住黄浦区某酒店。作为病例2的工作酒店住客，经排查，新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例。
病例6系病例2同事，工作地在黄浦区。作为病例2的密接者，经排查，新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例。
目前，已追踪到其在本市的密切接触者74人，均已落实集中隔离观察。对病例曾活动过的场所已进行终末消毒。
截至2021年1月21日24时，累计境外输入性确诊病例1269例，出院1175例，在院治疗94例（危重症1例）。现有待排查的疑似病例5例。
截至2021年1月21日24时，累计本地确诊病例355例，治愈出院342例，在院治疗6例，死亡7例。现有待排查的疑似病例0例。
截至2021年1月21日24时，尚在医学观察中的无症状感染者0例。
2021年1月21日0—24时，通过口岸联防联控机制，报告3例境外输入性新冠肺炎确诊病例。新增治愈出院4例，其中来自美国2例，来自巴西1例，来自北马其顿1例
病例1为中国籍，在美国留学，2021年1月17日自美国出发，经德国转机于2021年1月19日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，期间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。
病例2为中国籍，在瑞士留学，2021年1月17日自瑞士出发，2021年1月18日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，期间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。
病例3为中国籍，在印度工作，2021年1月17日自印度出发，经德国转机于2021年1月19日抵达上海浦东国际机场，因有症状，入关后即被送至指定医疗机构隔离留观。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。
3例境外输入性确诊病例已转至定点医疗机构救治，已追踪密切接触者72人，均已落实集中隔离观察。 黑龙江新增47例确诊88例无症状感染者
时间:2021-01-22 10:50内容来源:联合早报
中国黑龙江冠病疫情不见好转，昨天（21日）新增47起确诊病例。
据中国央视新闻报道，在新增确诊病例中，绥化市望奎县有35例，绥化海伦市一例，大庆市肇州县一例，哈尔滨市利民开发区七例，哈尔滨市呼兰区三例。
黑龙江昨天也新增88名无症状感染者，几乎一半的感染者来自绥化市望奎县。
上述所有确诊病例和无症状感染者均是在集中隔离医学观察期间及开展扩大核酸检测主动筛查发现的，经当地专家组会诊后明确诊断，现已转至定点医疗机构进行隔离治疗或隔离医学观察。
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